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年纪轻轻，膝盖老是隐隐作痛，该不会是退化性关节炎提早报到吧？中医表示，民众若发现疼痛部位发生在膝盖前缘，很可能是俗称“膝盖外翻”的髌骨外翻，只要及早治疗，配合大腿“股四头肌”的肌力训练，可矫正髌骨外翻程度，也能预防恶化成退化性关节炎。

穿着高跟鞋到处跑　OL髌骨外翻痛难耐

1名30岁出头的吕小姐，平时有服用保健食品保护膝关节的习惯，但因工作关系常常穿着高跟鞋在不同楼层间跑上跑下，最近3个月出现膝关节疼痛的情况，且在爬完日本富士山后症状加剧，担心是退化性关节炎，未来无法再进行热爱的登山和骑单车等运动，幸好日前就医检查才发现是髌骨外翻，只要接受适当治疗和调整生活习惯，保护好膝关节，就能继续“勇脚闯天下”！

小心！髌骨外翻是退化性关节炎的前兆

台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医生周宗翰表示，髌骨外翻是退化性关节炎的前兆，患者通常会有膝盖前缘疼痛，却没有办法指出真正疼痛的位置的情况，而是在蹲、跪，或是爬楼梯、久坐起身的时候明显感觉膝盖不舒服，严重的髌骨外翻会导致膝盖痛到不能走路。

髌骨外翻的症状常常出现在髌骨股骨关节，因大腿股骨和股骨沟上髌骨间的软骨相互摩擦，进而造成发炎、疼痛等症状。髌股沟是由股骨末端膨起的两个髁（内髁与外髁）所构成。

穿著高跟鞋會身體重心往前傾，也容易導致髕骨往外偏離。

膝盖痛！髌骨外翻4大风险族群

一般来说，容易发生髌骨外翻的族群，大致有以下几种情况：

1.女性：女性天生骨盆腔比较宽，大腿骨跟小腿骨中间的夹角角度比较大，一般男性约14度，女生却有17度，夹角角度大，膝盖骨就容易偏到外面。

2.激烈运动：经常从事打篮球、跑步、羽毛球、网球、骑自行车等，需要突然前进、跳跃的激烈运动，膝盖一再弯曲和伸直，容易让髌骨外翻的症状更加明显，严重还会造成软骨软化，引起发炎症状。

3.常穿高跟鞋：穿着高跟鞋会身体重心往前倾，造成拉动髌骨的股四头肌合力方向朝外，此合力方向所形成的角度在医学上称为“Q角度”，Q角度越大，就越容易导致髌骨往外偏离。

4.其他：膝盖曾受到外伤或车祸造成髌骨内侧韧带受损、大腿股四头肌无力或过紧、髌骨位置过高等原因，也都可能引发髌骨外翻。

预防髌股外翻　平常多训练股四头肌

不论是髌骨外翻或是退化性关节炎，中医都可以透过针灸来缓解发炎症状，但根本之道还是在于训练股四头肌，特别是其中“内斜肌”的肌肉强度。周宗翰中医说明，“股四头肌”是股直肌、股中肌、股外肌和股内肌的统称，若将内斜肌练得强壮一点，长期下来能达到把膝盖骨拉回来的效果。

幸好，临床多数的髌骨外翻程度都不会太严重，患者只要透过妥善处理和勤做股四头肌的肌力训练，通常都有不错的改善效果。 *股四头肌的肌力训练在家也能做，患者选择一张可靠背、牢固不滑动的椅子，单脚抬到水平，撑着不动5到10秒钟之后放下来，每天重复相同动作50到100次即可。 *

髕骨外翻是退化性關節炎的前兆，患者通常會有膝蓋前緣疼痛的症狀。

此外，生活上也需注意，特别是减少上、下楼梯的次数。上下楼梯时，髌骨面所承受力量可以达到体重的7至9倍，应尽量避免，不然也要一步一阶，慎重地踏出每一步。半蹲及全蹲的活动也不宜进行。平日活动可以使用贴扎、护膝，加强保护作用。

【小叮咛】

人们若发现有髌骨外翻的症状，应尽快就医治疗。如果没有妥善处理，膝盖软骨的磨损会越来越严重，一旦软骨全部都磨损掉，形成骨头磨骨头的情况，就会变成髌骨股骨的退化性关节炎，不但更不舒服，治疗也会更棘手。