常聽老人抱怨:「膝關節就像氣象台,天氣一變冷,就會明顯覺膝蓋痠軟,走路無力」,最近天氣越來越冷,骨科門診也發現有越來越多膝蓋、關節疼痛的患者來求診,尤其是年齡逾50歲以上的中老年人,因為天氣變冷時,筋膜、肌肉會比較緊繃,使得退化性關節炎的症狀更加明顯。
骨科醫師毛贊智表示,但是並非所有膝蓋疼痛都是退化性關節炎,近來門診也發現,有的年僅20歲、30歲喜歡運動的女性,或是40歲到50歲的女性,因為膝蓋前緣疼痛來就診,此主要為「髕骨外翻」,而非退化性關節炎。
髕骨外翻V.S退化性關節炎
到底髕骨外翻與退化性關節炎的差別在哪裡?首先是疼痛的部位,退化性關節炎患者會很明確感覺膝蓋內側疼痛,或是覺得走路的時候,膝蓋後側緊緊的、脹脹的。但是,髕骨外翻的患者通常會主訴膝蓋前緣疼痛,卻沒有辦法指出真正疼痛的位置;而是會在蹲、跪,或是爬樓梯、久坐起身的時候明顯不舒服。
毛贊智醫師表示,要正確揪出髕骨外翻病症,可以透過理學檢查,醫師會請患者腳伸直,然後用手在患者的膝蓋骨上面做一個壓迫的動作,讓其膝蓋骨跟大腿骨的關節,做一個摩擦的動作。如果患者會感覺到疼痛,甚至會痛到腳馬上縮回去,即有可能是此症。接著會再為患者照一張X光,令其膝蓋彎曲45度由上往下照射,以掌握膝蓋骨跟大腿骨中間的相對關係。