很多人头痛的时候,会自行服用止痛药来解决问题,但止痛药吃多了可能也会造成头痛。英国BBC新闻网曾连续两天,大篇幅引用英国国家健康临床卓越研究院(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)最新修订的《治疗头痛指引》内容报导,有超过百万名英国人发生严重头痛的情况,事实上是可以避免的,因为他们头痛的症状是吃了太多的止痛药所造成的,这在医学上称之为“药物过度使用头痛”(Medication overuse headache, MOH)。
最常见的头痛类型就是偏头痛,会反复发作,且可能持续4~72小时;典型的症状包括单侧头痛(约有6成以上的比例),搏动性(“扑通扑通”的跳或随着心跳改变),中或重度以上的疼痛程度,日常的动作会加重疼痛感,还会出现恶心呕吐或畏光怕吵的情形。根据WHO的资料指出,亚洲国家发生偏头痛的盛行率,男性为3%,女性为10%,好发年龄在青春期初期以及35~45岁。
如果在一个月内,头痛发生天数超过15天并持续3个月以上,就属于慢性头痛了,而这类的人较容易发生药物过度使用的头痛。德国埃森大学(University of Essen)的卡萨罗巴博士(Zaza Katsarava),发表在《现代神经学和神经科学报告》(Current Neurology and Neuroscience Reports)期刊上的研究指出,全球约有3~4%慢性头痛的病人,其中30~50%是属于药物过度使用头痛类型。
【什么情况下可能是药物过度使用头痛】
每个月规律服用一种或多种治疗头痛的药物(包括乙酰胺酚、阿司匹林、麦角胺、翠普登、可待因、吗啡等),已连续使用超过3个月,而每个月头痛发生天数仍然超过15天;且服药期间,仍持续发生头痛症状,甚至头痛得更厉害,在停止使用药物2个月之后,头痛的症状可以缓解,或是恢复到原本没有吃药之前的状况。