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腸道健康是人體健康的重要保障，除了是消化器官，還是人體最大的免疫器官。然而，當有不良的生活習慣，包括長期食用不健康飲食、缺乏運動，或是長期處在壓力下、慢性疾病以及藥物等，就會導致腸道老化、腸道菌叢生態失衡。若想了解腸道健康與否，可以從觀察自己的大便顏色、形狀、氣味以及次數4大指標著手。

腸道菌叢失衡，當心免疫系統出問題

書田泌尿科眼科診所、腸胃科主任邱啟賢醫師表示，一般來說，在健康的腸道中，大便會被迅速排出，並不會產生太多內生性毒素。但是，當有不良的生活習慣，包括長期食用不健康飲食、缺乏運動，或是長期處在壓力下、慢性疾病以及藥物等，就會導致腸道老化、腸道菌叢生態失衡。

當腸道不健康時，新陳代謝產生的廢物以及腸道的廢物，經腸內菌分解後便會產生毒素，這些內生性毒素會被運送至全身，破壞身體的免疫系統，進而引發過敏、癌症等病變。腸道健不健康對人體影響甚大，除了定期做大腸檢查外，若想了解腸道的健康的狀況，建議可以從觀察自己的大便顏色、形狀、氣味以及次數4大指標著手。

從大便狀態看出腸道健康

【指標一：大便】

一般來說，大便的狀態會受吃進去的食物、飲水量、腸道菌叢狀況、消化能力等因素影響。成年人每天正常的排便量約介於100~300公克之間，健康大便的顏色應呈現土黃色；大便軟硬度適中，大約為成熟香蕉的硬度；大便的形狀為香蕉狀，每條大便約為半條香蕉的長度，每次會排2~3條；若三餐飲食膳食纖維攝取量足夠，健康的大便會浮在水面上，而且味道很淡無臭味。

腸道健康與否？大便4指標判別

邱啟賢醫師指出，若消化能力出問題，或是腸道菌叢不平衡，大便就會出現狀況，建議民眾可以從糞便顏色、形狀質地、氣味、次數等4部分判別。

判別一／大便的顏色

NG便便1：黑色大便

大便的顏色大部分來自膽汁，少部分來自食物或水分。當出現黑色大便時，代表大便累積在腸道太久、腸道的壞菌太多，或是大便中的膽汁濃度過高。此外，有些藥物如鐵劑、鉍鹽也會使大便變黑。若大便長期都呈現黑色，就要小心是否為腸胃道出血，建議找醫師諮詢。

NG便便2：綠色或墨綠色大便

由於膽汁為墨綠色，小腸中食物的殘渣，通常會被膽汁染成墨綠色，經過腸胃道細菌的作用再轉變成黃色。當大便呈現墨綠色時，代表腸道細菌作用不足，也有可能是消化不良、腹瀉所導致。

NG便便3：灰白色大便

大便呈現灰白色通常與肝膽系統有關，可能是膽汁分泌過少。通常膽結石的患者，會因膽管堵塞，膽汁無法排到腸道裡，而形成灰白色的大便。

NG便便4：紅色大便

紅色的大便可分為鮮紅色及暗紅色兩種。若大便的顏色是鮮紅色，而且血液會直接滴落馬桶內，用衛生紙擦拭肛門時也有鮮血，有可能是痔瘡或肛裂導致；若大便顏色為暗紅色，則有可能是腸癌造成。若長期都有血便的現象時，建議應就醫求診。

此外，出現紅色大便還有一種狀況，可能是吃太多含天然花青素的紅肉火龍果、番茄或胡蘿蔔，這些食物中的天然色素會將大便染成紅色，通常停止食用便會恢復正常，不需過度擔心。

判別二／大便的形狀

邱啟賢醫師表示，根據布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale)，大便依其軟硬度及形狀可分為7型。除了這7型的大便外，一般人還常會出現黏滯型的大便及細長型大便。那麼這些不同的大便形狀，可以反映出什麼腸道狀態呢？讓醫師一一為大家解析。

大便依軟硬度形狀分為7型

第一型～第二型：顆粒狀大便、表面有凹凸的香腸便

出現又乾又硬一顆顆像羊屎般的大便，或是表面有凹凸的香腸便時，表示糞便停留在大腸的時間太長，大便的水分含量過少。出現這2類型大便的人，常伴有便祕的狀況，通常是水分與膳食纖維攝取不足，腸道蠕動功能較差導致。

第三～四型：表面有裂痕香腸便、表面光滑香蕉便

此2類型為健康的大便，尤其第四型為理想大便的形狀。

第五型：柔軟的塊狀大便

出現這類型的大便時，代表腸道吸收能力出問題，無法有效吸收食物中的水分及養分。

第六型：糊狀大便

出現糊狀大便時，表示腸道菌叢分布失衡、壞菌太多，或是蛋白質吸收失常的症狀。

第七型：水狀大便

當大便如水呈現液體狀態，無固體塊狀時，代表可能是細菌或病毒感染，導致的腹瀉現象，建議應立刻就醫治療。

黏滯型大便

若大完便後發現便便黏在馬桶上，沖都沖不掉，大多是與吃太多高油脂、高蛋白和高精緻澱粉的食物有關。通常只要改變飲食習慣，多攝取蔬果與水分，就可以改善。

細長型大便

出現細長型的大便，代表腸道推力不夠、腹部肌無力，或是進食量不足、膳食纖維攝取不足。建議增加膳食纖維攝取量與水分，才能製造出條狀飽滿的健康便便。

判別三／大便的氣味

優質的健康大便，通常味道不會太重，會出現臭氣沖天的大便，通常是因為吃太多的高蛋白食物或肉類，或是當食物中的白質或脂肪沒有完全被消化吸收，就會產生惡臭味。

判別四／排便次數

食物從入口到變成糞便排出約需要2~3天的時間，食物殘渣是一點一點地「存」在直腸，累積足夠的份量才會排放，所以今天排出來的糞便，可能是前3天的食物殘渣。因此一天排便1至2次，或3天排1次，都是在正常範圍內。排便次數若3天少於1次就算便祕；1天大於3次以上，則有腹瀉疑慮。

【指標二：放屁】

邱啟賢醫師表示，除了觀察大便外，每天都會排放的「屁」也能反映腸道狀況。大腸內有許多腸內菌，當未被小腸消化吸收的物質抵達大腸時，腸內細菌就會分解這些物質，而分解的過程中會產生氣體，當這些氣體往下從肛門排出，就是放屁了。

腸道若健康　排出的屁是無味的

一般而言，正常人一天平均放5至10次屁，平均約排出500毫升的氣體，健康的腸道所排出來的屁通常味道較輕。民眾可以從放屁的味道、頻率，判別腸道健康狀況，以下提供3種放屁的狀況供大家參考。

情況一：無屁

出現無屁的狀況，通常是因為肛門較鬆，不知不覺中就排掉了；肛門比較緊的人，則是會積到一定程度的氣體才排氣。因此沒感覺到有放屁，並不代表沒屁。

情況二：多屁

屁太多有可能是腸道消化不良，產生太多食物殘渣，被產氣菌分解產出較多氣體所導致；也可能是因為吃了太多地瓜、洋蔥、高麗菜、豆類及其他豆製品等產氣的食物；或是糖尿病導致。但要特別注意，如果出現連環屁、屁味較臭，且伴隨有便血的情形時，建議就醫做進一步檢查。

情況三：臭屁

屁的味道主要與攝取的食物、腸道的內好壞菌，與排便是否正常有關。若放出來的屁奇臭難聞，主要是因為攝取的肉類、蛋等蛋白質食物在腸胃道消化分解後，產生硫的硫化氫與甲硫醇等具有臭味的氣體。依臭味不同可分為以下2種狀況：

臭油味：脂肪在腸胃中消化不良，就會出現臭油味的屁。

臭雞蛋味：臭蛋味為吃進去的蛋、肉類蛋白質消化不良所致。

響屁不臭臭屁不響？其實不一定

俗話所說的「響屁不臭，臭屁不響」，但其實排出的氣味則與吃下去的食物有關；放屁聲量大小，則與氣體衝擊肛門括約肌的速度和力道有關，因此單純從聲音無法判斷屁臭不臭。

【指標三：皮膚狀況】

中醫師周宗翰表示，中醫認為最容易影響膚色的，當屬肝、脾、腎三臟。中醫理論認為人的膚色是由內在的臟腑調養，擁有健康的皮膚是靠體內臟腑的精、氣、神來維持的。脾胃與外在的皮膚更有著密不可分的關係，唯有當氣血充盈、脾胃健運良好，才會有健康的膚色與光澤。

脾胃功能好　氣色自然紅潤有光澤

脾胃主要負責消化、吸收及代謝，也與人體的免疫力有關係，當面色紅潤、皮膚細白光滑，代表身體內臟腑經絡功能正常、氣血充盛，以下列出3種臟腑功能與氣血失調出現的皮膚狀況：.

狀況一：皮膚暗沉

中醫師周宗翰指出，一般人多吃肉少吃蔬菜，飲食不均衡容易導致便祕，便祕會使自律神經功能變差、皮膚血液循環不佳。若長時間便祕，腸道中腐敗的糞便在腸中會更加腐敗，使壞菌大增進而產生有害物質，這些在腸道產生的有害物質，會藉由血液循環影響皮膚的健康。

腸道宿便所產生的毒素，更是皮膚的頭號殺手。一旦脾胃的運化失常，不僅會讓腸道環境產生惡臭的氣體，也會使營養素無法充分吸收，導致人體的免疫力減弱，不僅容易到疲倦，皮膚也會產生暗沉的狀況。若想要改善皮膚暗沉，排除宿便是首要任務，建議在早晨盡量多喝溫開水。

狀況二：皮膚乾燥、蠟黃

平時若皮膚容易乾燥，則要考慮平時是否過於勞累、愛吃烤辣炸類食物、熬夜等，這些習慣容易使體質燥熱，影響脾胃氣機循環，也會導致面色較為蠟黃，而易有暗沈斑出現，想去除皮膚乾燥必須「養陰」，而養陰的重點在於留住水分，純正的蜂蜜水就是一個補水養陰的好食材。

不過，由於蜂蜜內可能含有某些細菌，嬰幼兒、腸胃道過於敏感，或是吃甜食容易泛胃酸的人應避免食用，建議改吃助健脾胃、補中氣的蓮子粥。

狀況三：皮膚蒼白

若臟腑功能失調、氣血虧虛、精氣不足、陰陽失調，膚色就容易蒼白無血色，中醫認為脾為氣血生化之源，意即脾在五臟中主要是吸收營養後，再滋養其他的臟腑，所以中醫的脾主統血，也主肌肉、主四肢，所以說是氣血的生化之源，如果皮膚慘白大部分是屬於血虛體質。

這類型的朋友平常會覺得容易疲倦、頭暈，有時也會有心悸，且舌質會比較淡、白；舌苔比較薄、白；女性朋友會發現經血的顏色比較淡、稀。當出現以上這些症狀時，建議可以從補血與健運脾胃下手，可以吃點四神湯調脾養胃，促進營養的吸收，改善血虛導致皮膚蒼白的狀況。