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门诊案例：38岁的不孕症女性

一般而言，不孕症的定义，是指男女双方在没有避孕的状况下，超过一年以上没有自然怀孕的话，就统称为不孕症患者。

这个案例，是一名38岁的女性患者，曾经看过不孕症门诊，也做过试管婴儿，一般不孕症的门诊检查，通常会先从女生开始着手，之后才会请先生一同检查，观察精虫的活动度。

这对夫妻在妇产科分别检查的结果，发现太太有着多囊性卵巢症候群的问题，意指女性卵巢中卵子无法完全成熟，因而产生许多小颗粒，原因大多是滤泡刺激素（FSH）分泌不足，导致无法使卵子完全成熟，当然就没办法正常受孕，再加上黄体素的数值较低，等于是相对性的雌激素占优势。

前面曾提及单看荷尔蒙的数值，无法完全确认病患的问题所在，因此，当个案向我求诊时，我会进行一系列荷尔蒙代谢检查，发现她的雌激素代谢产物极高，通常发现雌激素代谢产物偏高的时候，就会猜测是否受到外来的荷尔蒙所影响，比如环境荷尔蒙等。

除此之外，自我检测的问卷中，她也写到平常患有恶心、胃食道逆流、腹部疼痛等症状，每次用餐后，肚子跟下腹会有胀气现象，放屁、腹泻、便秘也经常交错发生，肠道似乎已经陷入极大的危机。同时，白天时常感到嗜睡、容易疲劳，夜里患有失眠困扰，还伴随着注意力不足、记忆障碍、焦躁，在在都符合体内雌激素占优势的情形。