现年89岁的林婆婆日前饱受高烧、全身无力、些微腹痛所苦,本以为是吃了不干净的东西,没想到就医检查却发现有胆管阻塞,且隔天进行细菌检查也确诊为急性胆管炎。所幸,诊断实时,在进行胆管镜、截石术,并配合抗生素治疗,术后恢复状况良好,已顺利出院。
急性胆管炎上身?8成为胆结石酿胆管阻塞惹祸
台中医院肝胆肠胃科庄家舜医生表示,上述案例中的林婆婆之所以会产生高烧、腹痛症状,主要是因急性胆管炎所引起。而导致急性胆管炎发生的原因,多半与胆管阻塞,造成胆汁滞留、细菌由肠道进入胆管引发感染所致。虽然胆管阻塞的成因十分多元,但根据临床统计,约8成左右为胆结石造成;其它诸如:肿瘤、良性狭窄、寄生虫感染等,也都有可能造成急性胆管炎发生,需要进一步诊断。
发烧、上腹痛、黄疸别轻忽 恐急性胆管炎引起
一旦急性胆管炎上身,主要症状有发烧、黄疸和右上腹痛等。一般来说,约有7成患者会同时出现上述3种症状,其中依照次序最常见的分别为:发烧、右上腹痛,再来才是黄疸。严重一点的病人,甚至可能还会合并意识混乱,及低血压等败血症的症状。
另外,临床上也碰过有细菌沿着总胆管一路往上进行到肝脏,再由肝脏血管跑到身体其他部位,造成菌血症发生的案例。常见菌种以肠内菌为主,包括:大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、变形杆菌、肠球菌和厌氧菌等。

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