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现代人生活忙碌、压力大、外食、饮食不正常，胃痛或胃食道逆流(火烧心、灼热感、溢赤酸)常是人就诊求医的主要原因之一，看门诊常遇到这类患者，发现许多患者常常“感觉” 自己胃不舒服时，会先自行服用胃药，要嘛是吃以前剩下的胃药，要嘛是亲友家人多的，要嘛就自己去买来吃，要嘛就同事朋友推荐说超有效的…。

(情境圖片／華人健康網提供)

甚至许多人长久反覆胃痛，自行服用一般胃药也不见改善，又因为害怕痛不敢做胃镜，宁可自费去买所谓“好药”，或比较贵的药或需要做胃镜健保才有给付的胃药，也就是所谓质子帮浦抑制剂(PPI，一种制酸剂)，这种药比较贵，通常一天服用一次，健保给付条件必须有胃镜报告符合食道逆流炎(GERD)，或胃溃疡或十二指肠溃疡等诊断。

然而，没有经过正确诊断与治疗，随便自行服用PPI或制酸剂，就算症状短暂缓解，但长久下去，会危害健康，因为胃酸是人体健康所必须，它的功能包括：

1.帮助矿物质如镁、铁、钙的吸收。

2.帮助维生素如B12吸收。

3.胃酸的酸(pH约1-2)可帮助消灭食物中的细菌及外来微生物。

4.胃酸正常分泌，胃内的酵素才能正常运作，而酵素帮助我们把吃进来的大分子蛋白质分解成更小的分子，才能有利于人体肠胃道吸收。

*不过就是胃药嘛，有那么严重吗？ *

当然有！胃酸的角色太重要了，帮助杀菌、营养吸收、消化食物，没有胃酸，或者过度抑制导致胃酸分泌不足，会造成坏菌入侵、营养吸收不良、食物消化吸收异常，健康就会出问题，许多研究提醒我们要注意PPI的使用，例如：

系统性回顾统合分析研究(systemic review and meta-analysis)发现，PPI与另一种常用制酸剂(H2 blocker)的使用可能增加罹患肺炎风险。 2016年一月份，知名期刊JAMA Internal Medicine刊登了一篇文章，指出PPI的使用与急性或慢性肾病变风险增加相关。

肾脏科权威期刊JASN在2016二月也登过相关研究，指出PPI使用者其慢性肾病变、肾功能下降、末期肾病变的风险增加，此效应PPI甚至比H2 blocker更明显。许多研究指出( 1, 2, 3, … )，PPI的使用与骨质疏松及骨折相关，美国FDA也老早提出警语。美国FDA还提出警语，PPI与Clostridium difficile细菌导致的腹泻相关。

研究也指出PPI与心血管疾病、心肌梗塞的相关性。 2016四月份JAMA Neurology指出PPI与失智症风险增加有关。 PPI的不当使用可能改变肠道菌种的平衡，而肠道益生菌种的生态一旦被破坏，除了可能引起肠胃炎腹泻，进一步可能会造成代谢、肥胖、免疫等慢性问题，益生菌的研究可说是目前显学。除了以上可能的副作用，人们大概万万没想到，不当服用PPI可能会引起更厉害的胃酸症状呢！