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【毛病4：胃溃疡、十二指肠溃疡 上腹痛、解黑便血便】

胃溃疡、十二指肠溃疡，是指胃、十二指肠等部位的黏膜受到胃酸侵蚀造成表面黏膜组织受损，形成深入黏膜下组织的伤口，又称为“消化性溃疡”，台湾人的盛行率约10～15 %，是相当普遍的胃部疾病。

患者会有上腹部疼痛感，烧灼感、闷痛、钝痛、胀痛、压迫感；或是感觉到食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。严重者会有解黑便（如沥青颜色的黑便）血便、吐血或吐咖啡色食物残渣等出血症状，甚至胃穿孔、十二指肠穿孔。若怀疑自己有消化性溃疡，可接受胃镜或消化道钡剂X光检查，确认病灶。

胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛不同

胃溃疡和十二指肠溃疡表现的症状有点不同，陈青富指出，胃溃疡通常是吃饱饭后痛；而十二指肠溃疡则是饥饿时特别会觉得不舒服，尤其是饭后2～3小时或深夜时分胃部已排空时，特别有疼痛的感觉。

也有人患有消化性溃疡但症状不明显，直到健康检查才发现胃壁上有许多小小的溃疡痕迹，这是因为每个人耐受度不同，有人已到溃疡却没感觉，有的人痛到不行结果只是胃轻微发炎。但若症状严重却置之不理，可能出血至严重贫血昏倒、甚至穿孔导致腹膜炎，需要紧急开刀保命，不可轻忽。

常见5大发生原因

1.生活饮食习惯不良、三餐不定时定量、暴饮暴食。

2.容易紧张、生气，精神和生理压力过大。

3.喜好摄取刺激性的食物：例如辣椒、咖哩、烟酒。

4.药物的刺激：例如非类固醇消炎药（NSAIDs）、阿司匹林、类固醇等。

5.幽门螺旋杆菌感染。

哪些人是高危险群？

◆不良的饮食习惯的人。

◆抽烟喝酒的人。

◆长期服用伤胃的药（例如痛风、关节炎患者）的人。

◆精神压力过大的人。

◆曾经溃疡者，此病容易复发。

3大预防对策

◆养成良好的饮食习惯。

◆疏解压力、保持心情舒畅。

◆避免伤胃药物和食物：例如非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、烟、酒。已有严重胃部不适的慢性病患者，可与医生讨论换药；或是用药时并用胃药，减少伤害。

药物治疗1～2月可使溃疡愈合

一般而言，消化性溃疡可以药物治疗为主，有5种治疗药物可运用。经药物治疗1～2个月后，可以使溃疡部位愈合，但如果不改善饮食和生活习惯，很容易反复发作，如此可能使溃疡疤痕增生，严重者甚至可能导致胃幽门出口狭窄阻塞，使食物无法下达肠道。避免消化性溃疡上身或再复发的根本之道，仍要从养成良好的日常饮食生活习惯做起。

5种治疗药物如下：

◎质子帮浦抑制剂：抑制胃酸分泌、促进溃疡伤口愈合，药效较长，为主要治疗药物。

◎H2组织胺拮抗剂：抑制胃酸分泌改善症状。

◎制酸剂：中和胃酸提升胃部酸碱值，可立即有效改善症状，但效果短暂。

◎黏膜保护剂：如铋盐凝胶制剂，保护黏膜帮助溃疡愈合。

◎若有幽门螺旋杆菌感染，需以质子帮浦抑制剂合并抗生素（三合一疗法）治疗。