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长期服用这些药物可能会有什么风险？该怎么预防？

长期、过度的使用氢离子泵阻断剂，可能导致以下的害处：

1.阻碍营养素的吸收

• 造成维生素B12缺乏：B12是非常重要的维生素，缺乏的话会造成贫血、忧郁症及神经传导受损（四肢麻、刺、痛）。有研究发现，在服用氢离子泵阻断剂的人当中，75%有维生素B12不足的情形。

• 铁缺乏：长期胃酸不足会使得食物中（尤其是植物）的铁不易吸收，长期容易造成缺铁性贫血，素食者更是如此。

• 镁缺乏：长期胃酸不足也会影响镁的吸收，导致疲乏、神经功能异常、心血管功能的异常。

2.增加骨折的风险

• 低胃酸也会影响钙的吸收。研究发现，长期胃酸分泌不足会大幅增加脊椎与髋骨骨折的风险。

3.增加心血管疾病的风险

• 减少抗血小板药物的疗效（例如Plavix）：研究发现，氢离子泵阻断剂会降低抗血小板凝集药物的疗效，增加血栓形成的风险。

• 减少一氧化氮（NO）的制造，造成血管收缩：由血管的内皮细胞所释放的一氧化氮，具有让血管舒张的功能。研究发现氢离子泵阻断剂会减少一氧化氮的制造，可能使得原本已经有心血管疾病的年长者，血流不顺畅的风险更为增加。

虽然FDA规定要标示氢离子泵阻断剂不要长期服用的警语，然而对于慢性胃食道逆流或胃溃疡的病人而言，却有着不得不然的苦衷。为了减少长期服用所导致的副作用，建议最好能从营养品（不需经过消化的过程）来获得补充，包括维生素B12、铁、微量元素如镁、钙等。另外，最好也能补充消化酵素，以弥补因为胃酸不足所对消化功能的影响。