你是否曾经常感到胸口郁闷、紧缩、甚至疼痛与灼热感,因此怀疑自己是否罹患了心肌梗塞?如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味,甚至会有一股酸液从胃中涌上来,这时你大概心中有数,你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以说是一种常见的文明病,紧张的生活步调、错误的饮食内容、不良的生活习惯,都是胃食道逆流的诱发因素。
胸口郁闷、疼痛,不一定是得了心脏病
除了食道本身的不适,胃食道逆流也可能造成其他器官的症状,如慢性咽喉炎(喉咙沙哑疼痛)、慢性咳嗽,甚至气喘。造成胃食道逆流的原因,并非胃酸的分泌太多,而是食道和胃交接触的括约肌松弛,让胃酸从胃逆流到食道中。而就算胃酸的分泌正常甚至不足,仍然无法避免食道逆流的发生。
胃酸的酸度很高,胃壁由于会分泌保护性的黏液层,因此可以抵受胃酸的侵蚀,但食道却缺乏这项功能,因此受到胃内容物的刺激後就会造成上述的这些不适。
要注意的是,胃食道逆流所造成的不仅仅是不舒服而已,也不是等难过的时候再喝一包XX福适止痛就好了。食道黏膜长期处在胃内容物(除了胃酸以外,还包括消化酵素甚至胆汁)的刺激下,有可能造成细胞的病变,往癌症的方向发展。这种情况叫做巴瑞氏食道症(Barett's esophagus),是早期的细胞突变,如果更进一步的话,就有机率形成食道癌。
胃食道逆流该怎么治疗?
当今胃食道逆流的首选治疗方式,是使用抑制胃酸分泌的药物,包括氢离子泵阻断剂(Proton pump inhibitor、简称PPI)及H2受体阻断剂(H2 blocker)。虽然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌过多,但利用药物减少胃酸的分泌,藉以让受到侵蚀的食道逐渐修复,证明是有效治疗胃食道逆流的方式。由于病患人数非常众多,氢离子泵阻断剂已经成为当今美国销售第三大类的药物。
在服用氢离子泵阻断剂后,有些人经过短期间(3到4个月)的治疗,症状就会好转,然而也有一部份的人必须服用较长的时间(超过6个月以上),甚至必须长期、维持性的服用。然而,长久的使用氢离子泵阻断剂,却可能导致以下的这些风险。