四十岁的葛先生是一位公务员,体重九十公斤,平常有喝咖啡与喝酒的习惯。最近因承办县内大型活动时常晚睡,而且有吃宵夜的习惯,不久后胸口有火烧心、胃酸逆流、喉咙有异物感等不舒服现象。偶然间看到电视广告里陈述的症状跟自己类似,就到药房购买成药来服用,吃了好几个礼拜,感觉状况有稍微好转,但是还没有完全缓解,于是到肝胆肠胃科门诊就医。
经医生安排胃镜检查,发现是轻度的胃食道逆流。医生建议葛先生调整生活型态与饮食习惯,适度的运动来控制体重,并服用氢离子泵阻断剂(proton pump inhibitor)。经过三个月的治疗,症状已明显改善,医生叮咛胃酸逆流等症状还是有可能复发,需要定期追踪与维持良好的生活作息。
胃食道逆流是肠胃科常见疾病之一,在台湾近十年来一般大众盛行率是12.5~25%,可见胃食道逆流问题日趋重要。胃食道逆流是指胃内容物的逆流,而导致食道黏膜伤害或是产生相关症状及并发症。疾病的型态可分为逆流性食道炎(reflux esophagitis, RE)、非糜烂性逆流症(Non-erosive reflux disease, NERD)、巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus)三种。
典型的症状有酸逆流与火烧心,其他症状有胸痛、吞咽困难、喉咙有异物感、慢性咳嗽、声音沙哑等。若是有出现警讯症状,如体重减轻、解黑便、吐血、吞咽困难等,就需要做上消化道胃镜检查,来了解发生的原因。此外,之前有吃一些成药或者曾进行生活型态调整而没有适当成效者,也有需要做胃镜来确认诊断。