急性肠胃炎的主要疾病位置在肠道,而且几乎是由感染所引起的,因此医学上也称为感染性肠炎。一开始多以恶心呕吐为表现,然后腹部疼痛、腹泻、甚至全身发热,依据病况轻重可以分成两类。
非发炎类腹泻症候群
症状多是水泻、恶心、呕吐、全身倦怠和轻微腹部阵痛。致病原因有病毒、毒性低的细菌或是被细菌毒素污染的食物,俗称食物中毒。发炎位置在小肠,腹泻几乎都是水,非常大量,因此容易产生脱水现象,治疗原则以补充水分和电解质,再辅以止泻药物。如果病人属于高龄患者或有重大器官疾病和免疫功能缺乏症则需要使用抗生素。
*成年人常见的病毒感染性肠胃炎主要是诺罗病毒(Noro-virus) *
症状有呕吐、水泻、发烧、肌肉酸痛、头痛、持续大约2 天。另外一个是罗他病毒B型 (Rota-virus group B),会引起严重水泻,持续较久大约3到5天。至于儿童或过度劳累的成年人须留心夏季是肠病毒的流行季节。
发炎类腹泻症候群
腹泻量较少,含糊状粪便,经常发烧与严重的肠绞痛。疾病位置在大肠,原几乎都是高毒性的细菌,例如:沙门氏杆菌(Salmonella), Shigella, Campylobacter, invasive Escherichia coli, Yersinia 等。因为这类细菌的毒性与破坏力很强,大肠黏膜缺损后,病人可能出现血便和非常虚弱,通常需要抗生素的治疗。