B肝妇女等待怀孕之路没有终点?对B型肝炎带原的育龄妇女而言,怀孕是个大难题,深怕妊娠期间治疗的药物副作用会影响胎儿健康;又怕在怀孕前长时间服药,停药时间遥遥无期,苦等不到怀孕的良机。不过,目前已有治疗时间固定的干扰素注射疗法,有机会在一年内让表面抗原消失,让患者看得见怀孕的幸福未来。
肝病是台湾人的通病,虽然自1984年起推行新生儿全面接种B肝疫苗,目前带原率降低至1%以下,但现在年龄30岁以上者,因未全面接种疫苗,带原率约12%至15%,推估全台成年人平均每5人就有1人是B肝带原,其中有不少是正考虑生育的育龄女性,以及开始担负家庭经济支柱角色的青壮年。
何时停药?口服B肝药时程说不准
台南市立医院院长、肝胆肠胃科医生张国宽表示,目前临床较常用的B肝药为口服抗病毒药物,一天一颗,服用方便且副作用少,患者需长期服用,每一疗程为3年,但其停药后的复发率高且健保给付仅有2次,约一半患者在第一次疗程结束后,需暂时停药,等待第二次复发,再用药或自费治疗,才能持续控制病毒量。
不过,现行口服抗病毒药物的治疗方式,会让治疗时间变得不固定,可能需3至6年甚至更久,常让适婚或育龄的B肝带原妇女犹豫不已,担心服药后无法掌控怀孕的适合时机,也担心药物副作用会影响胎儿健康。