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李翔豐醫師（如圖）指出，肝膿瘍是有可能復發的，不過若能接受完整療程是可以預防復發。（圖片提供／大林慈濟醫院）

免疫力低下　易患细菌性肝脓疡

李翔丰医生强调，由于肝脏没有神经，是一个沉默的器官，因此出现问题时，往往难以早期发现，加上肝脓疡症状又类似感冒，更容易忽略，若没有适当的治疗，肝脓疡死亡率非常高，早期抗生素不普遍的时代，高达7成，目前虽已降至1成左右，但还是不能轻忽。

特别是体弱营养不良、免疫力差的人，如老年人、慢性酒精中毒、糖尿病、爱滋病、肝硬化、肾衰竭及使用免疫抑制剂者，由于白血球功能降低，减低吞噬外来细菌的能力，更容易引起细菌感染，造成肝脓疡及并发症。

肝脓疡易复发　提高警觉免感染

而肝脓疡是有可能复发的，不过若能接受完整疗程的抗生素治疗，以及良好的引流手术，通常原部位都不会再复发；但如果患者胆道疾病未能治愈、胆道结石未能清除、糖尿病等免疫力差的人，就可能复发。

至于肝脓疡和B、C型肝炎并没有直接相关，因为B、C型肝炎患者并不是肝脓疡的高危险群，但如果患者进入肝硬化，且脾肿大而使白血球数减少时，就有可能因免疫力下降而容易产生肝脓疡。

【医生小叮咛】：

多数患者常因为不知道自己患有糖尿病，未进行控制，肝脏的防御功能降低，容易受到病原菌的攻击，使病情一发不可收拾。因此，如果病人有不明原因的发冷、发热，或是心窝部、右上腹疼痛，尤其并有黄疸时，应立即接受腹部超音波检查，以利及早发现肝脓疡、及早治疗。

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