肝脏是沉默器官,一旦感染细菌,且引起发烧或是咳嗽、胸闷,必需要小心!医生指出,自身免疫系统不好的病人,如老年人或糖尿病,都是肝脓疡的高危险群,如果早期诊断及早治疗,大多数的病人都可以痊愈,但如果没有及早诊断,并加以治疗,常可能发生并发症,甚至有死亡风险。
大林慈济医院日前收治1名患有糖尿病的吴姓男子,因喉咙发炎、鼻塞等症状,引起败血性休克,且多重器官衰竭,经检查发现肝脏布满大大小小的脓疡,其中最大的一颗直径超过9公分,所幸经施以“超音波导引引流术”,将脓汁引流出体外,并予抗生素治疗,总算捡回一命。
细菌性肝脓疡 克雷氏菌最常见
大林慈济医院肝胆肠胃科医生李翔丰表示,肝脓疡是指病原菌经由血液或腹腔内感染,直接进入肝脏,造成肝组织局部坏死、液化及脓疡。症状包括发烧、寒颤、呕吐、食欲不振、疲倦无力、黄疸、腹部不适等,且容易引起全身性败血症、化脓,以及支气管瘘管与肺炎、肺脓疡等症状。
事实上,细菌性肝脓疡通常由很多不同的细菌所引起,包括:革兰氏阴性杆菌、阿米巴性菌及克雷氏菌等,其中又以克雷氏菌最为常见。近年来在台湾染患克雷氏菌肝脓疡的病患,一半以上是糖尿病患。糖尿病患一旦有不明原因的高烧时,要及早就医,以免耽误肝脓疡的治疗。