心理健康會影響生理健康!肝膽腸胃科醫師劉輝雄表示,臨床上超過75%銀髮族,有腸道過彎、緊縮等問題,尤其以心情鬱悶、不快樂的銀髮族最容易發生,若大腸有疾患,可能增加大腸鏡的檢查難度,有患者甚至因此延誤癌症診斷,確診時已經是末期大腸癌。
腸道過彎緊縮 影響腸癌診斷
一名71歲獨居的吳奶奶因為腹脹、頻頻血便、嚴重貧血且體重減輕,先後到不同醫院做2次全大腸鏡檢查,沒有發現異常狀況,但持續有腹脹與血便的問題,令她非常困擾。劉輝雄醫師表示,吳奶奶後來輾轉找到他再次檢查,才知道吳奶奶腸道嚴重彎曲,宛如北宜公路的九彎十八拐,若沒有仔細深入,大腸鏡可能檢查不完全,最後在行結腸發現有如葡萄串般佈滿末期大腸癌。
另一名63歲的蕭姓婦人也有腸道過彎緊縮的問題,因先生早年經商失敗,她肩負沉重經濟壓力,經常三餐不定時定量,最近幾年常有間歇突發性肛痛,3個月前開始出現大、小便失禁的問題,經過全大腸內視鏡檢查過後,在上行結腸發現2顆5公分大的瘜肉,後來確定為腺瘤,接受內視鏡瘜肉切除手術治療。
銀髮族心情鬱悶 腸道緊縮比例高
劉輝雄醫師指出,銀髮族腸道緊縮的比例相當高,他針對4,200名60歲以上大腸鏡檢查的患者進行分析,發現超過75%銀髮族有腸道過彎、緊縮等問題,尤以心情鬱悶、不快樂的人最容易發生。他表示人的生理有所謂的「腦腸迴路」,意即大腦與大腸的功能會相互影響,所以若老年人常常因為許多情緒、心理因素而憂心,容易導致腸道變得彎曲緊縮。
腸道過彎與緊縮未必會立即影響腸道功能,但若腸道有疾患,可能影響大腸鏡檢查的難度。劉輝雄醫師表示,有的患者嚴重到大腸鏡管已全部進入腸道,卻只有檢查到腸道的一半,可能誤認已完成全大腸鏡的檢查,錯失潛藏在更深處的腸癌病變。
因此,劉輝雄醫師提醒,家中老年人若持續有腸胃道問題,不應輕忽且應找腸鏡經驗豐富的醫師做檢查;此外,從預防的觀點來看,多關心銀髮族的身心健康,讓他們少憂慮、營養足,以免腸道隨著煩惱多而糾結起來。