從事建築事業的沈姓男子,40多歲,平日酷愛滷肉飯,1餐可吃3大碗以上,三不五時,就以滷肉飯來解饞,詎料,日前在晚餐中,才吃第5口滷肉飯就感覺上腹部出現劇痛,原本以為是胃發炎的老毛病,不以為意,但之後劇痛到無法站立,於是緊急送醫急救,發現竟是罹患急性膽囊炎,後來醫師使用單一傷口腹腔鏡切除膽囊,才挽回一命。(影音/攝影記者黃志文)
台北市立萬芳醫院外傷急症外科主任黃宏昌醫師指出,膽囊結石又稱為「膽石病」,在門診中時常可見。臨床統計,國人「身懷結石」的平均比率高達1至3成;有些民眾在體檢時發現膽囊內有「膽砂」,其實這也是膽結石的一種,雖然比較細小,但是一樣不可輕忽。
要注意的是,膽道結石可發生在肝管、膽囊管、膽囊,以及總膽管內。急性膽囊炎通常來的突然,病患常常感覺右上腹疼痛,甚至會痛到背部以及右側肩膀;慢性膽囊炎則是常被疏忽,多數的病患會覺得上腹部不舒服,而歸咎於胃病,卻沒想到常見的「飯後胃痛」,其實是膽囊慢性發炎在作怪。
此外,偶然發作的膽囊炎可以藉由藥物控制,但是如果反覆發作,或是已進入慢性發炎,外科手術還是治療首選,但若一旦發作,便應即刻就醫,不但減少併發症機率,也有機會像沈先生一樣,接受單一傷口腹腔鏡手術治療。
單一傷口腹腔鏡手術特色
1,傷口少:利用像「瓶中船」的原理,外科醫師先在肚臍上創造一個小傷口,藉由這個小通道置入手術器械,深入腹腔,將原本需要3、4個傷口甚至是剖開肚子才能做到的手術,像是組裝瓶中船一樣,慢慢地完成所有手術步驟。
2.復原快:除了復原速度與一般腹腔鏡一樣好之外,單一微創傷口也提供了病患照顧上的便利性,至於術後的美觀效果更是傳統腹腔鏡手術無法比擬的強項,多數患者在手術2個月後,幾乎就看不到傷疤了,做到真正的「微創無痕」。
膽道結石居家照護:
1.飲食:手術前,可採高蛋白、高熱量、低脂肪飲食。手術後,應該減少吃高油脂、高膽固醇、及易產氣的食物,如:豬油、肥豬肉、內臟類、油炸類食物。
2.運動:避免劇烈的及過度的活動,充份休息避免過勞。