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糖尿病患最擔心病況控制不良，被迫走上截肢的命運！一名55歲的婦女最近2、3個月左後腳跟出現傷口，雖然接受治療，但傷口疼痛、化膿的情況仍未改善，轉送醫院接受電腦斷層掃描後發現下肢動脈血管阻塞嚴重，經施予氣球擴張術，並置放支架後，病情才趨穩定，避免截肢的命運。

糖尿病患有下肢動脈血管阻塞，可施予氣球擴張術，並置放支架，避免截肢的命運。（圖片提供／署立雙和醫院）

雙和醫院心臟內科主治醫師宋立勤表示，下肢周邊動脈血管阻塞依嚴重度可分為四級，輕者可能只出現足部冰冷、麻木等症狀，但嚴重者甚至會出現下肢局部組織壞死、潰爛，若合併嚴重感染，還可能需要截肢，或是因敗血症而死亡。

周邊動脈血管疾病的危險因子包括吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂症、慢性腎功能不全，其中吸菸與糖尿病的危害最為顯著。動脈壁上如有脂肪堆積，會導致動脈狹窄、血流減少，使得組織缺血。若發生在腦部，就是腦中風；若發生在心臟血管就是冠心病；發生在四肢動脈血管，即為周邊動脈血管疾病。

宋立勤指出，若下肢傷口長期癒合不良、持續疼痛且冰冷，或是患者為動脈血管疾病的高風險群，建議接受下肢動脈血管硬化的檢查。若只是早期阻塞，可以藉由減少並控制危險因子、接受抗血小板等藥物加以改善，但若阻塞嚴重，則得評估是否適合接受氣球擴張術並置放支架。

周邊血管支架是改善周邊血管阻塞的治療選項，但最重要的還是及早發現，以早期預防及治療，避免下肢動脈血管疾病惡化。