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台灣糖尿病人口已經突破145萬，一年要花費超過1000億元用於糖尿病合併症相關治療，佔健保總預算的1/5，其中肥胖更是誘導糖尿病的危險因子。醫師提醒，對於肥胖引起的糖尿病，可以用胃繞道減重手術治療，但仍應小心併發症的產生，唯有養成良好的飲食習慣及規律運動，才能緩解心血管疾病的出現。

對於肥胖引起的糖尿病，可養成良好的飲食習慣及規律運動，才能緩解心血管疾病的出現。

中華民國糖尿病學會理事長莊立民醫師，19日在「台灣代謝及減重外科醫學會」專題演講中指出，台灣地區糖尿病患者約99%是第2型糖尿病患者，而第2型糖尿病好發於40歲以上中老年人與肥胖者，由於糖尿病本身無法治癒，因此須長期服用藥物或注射胰島素以控制血糖，並延緩心血管等合併症發生的時間。

臨床發現，糖尿病常見之合併症中，以同時合併大小血管病變與共病高血壓的比例高於其他合併症；約3成糖尿病患者同時合併心血管病變；而超過6成糖尿病患者同時患有高血壓，甚至較13年前高出15倍之多。

莊立民醫師表示，糖尿病患若病情控制不佳，恐導致失明、洗腎、截肢等併發症。（攝影／張世傑）

莊立民醫師表示，糖尿病患若病情控制不佳，恐導致失明、洗腎、截肢等併發症，醫界研究發現，用於病態性肥胖者的胃繞道減重手術，對於糖尿病的治療也有效，但長期效果尚須追蹤，受術者也容易因維生素不足，引發骨鬆、貧血等後遺症。

而第2型糖尿病過去一直被認為是胰臟的疾病，但近年卻發現很可能是一種腸胃道疾病，與腸道荷爾蒙分泌失調有關。靠運動服藥控制糖尿病的成功率只有3成，胃繞道手術成功率卻高達9成，但能維持多久？還需要長期追蹤。

胃繞道減重手術主要是利用胃部分隔併行腸道繞行，達到食量變小及吸收變差的效果。此種手術除了胃囊的容積限制進食外，繞道本身也有幫助減肥的效果。透過胃繞道手術，不僅可限制病患飲食，腸胃道經手術重組後，荷爾蒙分泌也改變，可活化胰島素，術後血糖立即下降，其他代謝指標也改善，免於走向洗腎、失明的命運。