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近20年的流行病学研究已证实，有糖尿病的男性得冠心症的风险比一般男性高出2倍；有糖尿病的女性得冠心症的风险则比一般女性高出4倍。

糖尿病会增加各种形式的冠状动脉疾病，主因是高血糖、高血压、高血脂很像麻吉三兄弟，总是手牵手一起出现，引起动脉粥状硬化，容易使供应心脏血液的冠状动脉发生血栓，进而阻塞造成急性心绞痛、心肌梗塞、猝死。

糖尿病也会增加身体其他地方血管疾病的机率，例如造成跛行或中风。更且，因为糖尿病造成的神经病变，糖尿病患者比较不容易感觉到一般心肌缺氧、甚至是心肌梗塞所出现的疼痛症状；在缺少典型的警示症状下，糖尿病患者可能会完全不知道自己已经得了致命心脏病。

一项调查指出，39％的糖尿病人在发生心肌梗塞时不自知，但没有糖尿病的人只有22％会发生这种沉默的心肌梗塞。