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■ 急迫性尿失禁（膀胱过动）：膀胱肌肉层不自主收缩，造成尿液急迫感，有时来不及走到厕所就尿出来，有时发生在夜间。这种漏尿大部份原因不明，但偶有触发因子，比如咳嗽、听到流水声。

■ 满溢性尿失禁：膀胱收缩无力，在尿液涨满后慢慢渗出。

常发生在失智或巴金森症患者，因脑部退化，感受不到尿意，膀胱涨满尿而流出来。

此外，动过骨盆腔大手术（如较严重的子宫颈癌）的女性也可能发生这种尿失禁。为尽量清除癌细胞，手术范围较大，可能伤害到邻近的膀胱神经，使得膀胱对涨尿比较没有反应；加上术后接受放射治疗也会影响膀胱对涨尿的适应性，因此可能造成尿失禁。

■ 混合性尿失禁：混合应力性及急迫性尿失禁。

至于怎么判别是哪种尿失禁，需借由尿动力检查：将一根管子放进尿道，慢慢灌水，模拟人体的生理性涨尿，看病人膀胱的反应及解尿功能。在门诊就可做，不需麻醉，约需1小时可完成检查。

膀胱hold 不住，该忍耐还是治疗？

漏尿需要用手术来治疗吗？刘蕙瑄建议从两方面考量：

1 生活品质是否受到影响：

尿失禁对生活的影响因人而异。有人只要漏一点点就觉得难受、不敢出远门、担心散发异味，但也有人一小时漏20 公克却不觉得怎么样。