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孕妇气喘发作要小心照护，才能远离气喘危害！1名40岁的张太太，从小就有过敏性气喘，但是都无规律用药，孕期中更饱受严重气喘所苦。才走3-5步就像跑百米般喘个不停，甚至还曾经洗发洗到一半，就像被人掐住脖子般差点送命。

臨床觀察高達3成氣喘患者孕程中曾發生中重度氣喘。

临床观察高达3成气喘患者孕程中曾发生中重度气喘，大约有半数准妈妈更担心药物对胎儿有影响而害怕惧用药物。台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务工作小组召集人、罗东博爱医院邱国钦副院长表示，若放任气喘发作、不规律用药，不但会增加生产时危险，更将导致胎儿缺氧性脑病等风险。

怀孕气喘的治疗方针　纳入成人气喘临床照护指引

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长、高雄长庚纪念医院副院长林孟志教授指出，为更能符合并增进台湾本土临床治疗现况，该学会邀集了台湾内30多位胸腔重症专家，并与考科蓝台湾研究中心合作除参考国际指引更大规模有系统地整理本土临床实证文献资料，经过10多个月共同努力发布了“2018台湾成人气喘临床照护指引”，特别增列女性怀孕气喘的治疗方针。希望帮助所有气喘的准妈妈控制气喘，远离疾病。

此次气喘指引委员之一的邱国钦副院长表示，气喘是一种呼吸道慢性发炎导致支气管壁肥厚、管径变小、可逆性的阻塞性气道疾病。气喘患者也会因接触过敏原、气温季节变化、情绪波动等因子而发作。患者在怀孕时期，女性荷尔蒙使呼吸道黏膜充血、分泌物增加及黏膜水肿，因而导致呼吸道阻力上升，呼吸困难，气喘更易发作。

3成气喘孕妇，曾发生中重度气喘

且随着妊娠周数增加，子宫逐渐变大，横隔膜更往上向胸腔推挤最多达4公分，患者肺活量下降，气喘问题也会更加明显。据临床观察，高达3成气喘孕妇曾发生中重度气喘，却有半数以上的准妈妈担心用药影响胎儿而恐惧用药，进而导致气喘控制不佳。

气喘进程多样，治疗方式依严重度而有不同

气喘进程多样，治疗方式也会针对严重度而不同。气喘用药主要分为吸入控制用药及缓解用药。吸入型类固醇（控制用药）能稳定肺部细支气管发炎状况；短效型气管扩张剂（缓解用药）则为紧急缓解症状药物。若急性发作时，需辅以口服或针剂类固醇使用。而针对严重气喘且过去曾发生急性发作的成年患者，除了使用吸入型类固醇外，更可合并使用抗胆碱支气管扩张剂，能减少急性恶化发作次数。“2018台湾成人气喘临床照护指引”将治疗方针更贴近台湾临床现况。