不是只有肺癌会夺命,肺炎也会夺命!台湾肺炎死亡率逐年攀升,10年成长两倍,已在2016年成为台湾人十大死因的第三名,死亡率并且超过日、韩,更为美国的6倍,十分惊人。事实上,肺炎死亡率高居不下有两大关键,除了人口结构老化,另一个很重要的是肺炎链球菌疫苗施打率过低!
肺炎来势汹汹,不只是老人专利,如果轻忽,青壮年也难幸免。1名50岁的患者,患有气喘又有抽烟习惯,时常咳嗽,咳两周也不以为意,拖到咳出血才挂急诊,经诊断为肺炎。不料3天后便因严重呼吸衰竭转进加护病房急救,插管治疗3个月后,仍不幸因败血症、多重器官衰竭病逝。
感染肺炎的病程发展 年轻人与老人略有差异
感染肺炎的病程发展,可分为年轻人与老人,老人一开始无特别症状,可能只是昏睡,也没有发高烧;但是,也有的人会出现发烧、痰多、久咳、气喘等,老人感染肺炎的病程发展快速,延误送医错失治疗,以致死亡率很高。至于年轻人多为流感并发肺炎,感染力强会发高烧,且破坏呼吸防御系统,使细菌入侵,引发次发性细菌感染肺炎。
台湾家庭医学医学会理事长、台北荣民总医院副院长黄信彰指出,肺炎死亡患者中有9成为65岁以上长者,这是由于长者在感染肺炎后不见得会发烧、咳嗽,可能只是出现嗜睡或食欲不振等不典型症状,容易延后就医所导致。
肺炎致病原复杂 治疗并不容易
在治疗肺炎上有什么瓶颈?台北荣民总医院胸腔内科苏一峰医师表示,临床上肺炎治疗并不容易,因为肺炎致病原复杂,致病原因大多难以在第一时间对症下药,且抗生素到肺泡内的浓度也较在血液内低,因此会降低治疗效率。另外,肺部是重要的呼吸器官,一旦受到感染,就容易会引起呼吸衰竭威胁生命。