余荣敏医生进一步指出,急性二尖瓣重度逆流导致呼吸衰竭没有马上做处理的话,往往会因心肺衰竭而死亡,像纪女士这么严重的心脏衰竭,导致肺脏受损的情形,更是少见。
幸好,患者经紧急手术,切除损坏的二尖瓣,换上人工的心脏瓣膜,并用主动脉气球帮浦与叶克膜帮助呼吸,一周后,心肺功能进步再移除叶克膜,慢慢把升压剂、强心剂减下来。
气切行不行?医:改善口腔卫生、缩短治疗期
不过,患者因严重肺浸润,整个肺部都泡在水中,几乎像溺水的病人,肺功能已严重受损,短期内仍未能脱离呼吸器,于是转到亚急性呼吸照护病房,经多科会诊评估,认为患者的心肺能虽然损伤非常严重,但年纪不大,平时身体健康状况也不错,脱离呼吸器的机率很大,建议做气切手术提高预后效果。
家属原本担心“气切下去,人就没有用了,还会拖很久、很痛苦。”,但在多方打听和综合考量后终于签署手术同意书。患者术后果然复原得更快,两个星期后拔掉呼吸器,第二个月就拔除气切管。
亚急性呼吸照护病房、胸腔内科医生刘建明表示,气切手术最大的优点是,能更有效及快速的脱离呼吸器,移除气管内管后,病患不必连续24小时用嘴巴咬着管子,口腔的卫生及压力可迅速改善,摆脱鼻梁压疮、抽痰不顺等诸多问题,更不必担心一口痰就可能要了病人的命。建议患者不要迷信谣言,若经专科医生评估可气切,可多方考量,当作治疗选择之一。