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一旦气切，一辈子都不能拔管？一名侨商返台时突然急性发作二尖瓣重度逆流，造成心脏衰竭、严重肺水肿，生命危在旦夕，所幸经接叶克膜、紧急置换二尖瓣手术抢救，以及气切手术的治疗，病情大为好转，终于恢复稳定的生命迹象。更让人欣喜的是，经过肺部复健治疗，患者已拔除气切管，呼吸不再仰赖机器。

心臟外科醫師余榮敏幫患者檢查心肺功能。（圖片提供／台中慈濟醫院）

急性二尖瓣重度逆流　侨妇心肺衰竭险丧命

60岁的纪女士，家族在南美经营养殖业多年，平常健康情形并无异样，发病前也没有特别的心血管疾病史，但今年4月底返台省亲一周后的一个早上，突然呼吸困难，喘得厉害，紧急救医。台中慈济医院急诊室医生一度怀疑是肺栓塞，或呼吸道病毒感染引起的急性呼吸道衰竭，但初步从X光片看，肺部几乎百分之百都被浸润，快分不出心脏与肺脏，紧急插管又用呼吸器后，氧合浓度仍没办法提升，显示组织缺氧导致心脏与呼吸衰竭。

经会诊心脏外科余荣敏，紧急置入叶克膜，心脏、血压、心跳与肺脏的氧合浓度都有进步，病况暂时稳定下来，进一步详细检查，才发现疾病的根本是急性的二尖瓣重度逆流，造成心脏衰竭，引发肺水肿，导致急性的呼吸、心肺衰竭。

台中慈济医院心脏外科主任余荣敏表示，“二尖瓣”位于心脏，血液通过时打开，之后又闭合，防止血液再逆流回到左心房，像是阀门的功用，纪女士的二尖瓣的键索退化、断裂，引发急性的二尖瓣的重度逆流，心脏一下子没有办法负荷那么多的血液，没办法把血液推到全身，就像后门关不起来，心脏一收缩，前门打不出去就往后门，后门又没有关紧，心脏收缩以后，血液往后积回肺部，造成急性肺水肿。