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但若是有上呼吸道的问题，像是过敏性鼻炎、鼻中膈弯曲、鼻窦炎，导致长期鼻塞时，孩子常用口呼吸，被迫使嘴巴保持张开，舌头若往齿列顶，容易有开咬、牙龈干燥红肿发炎、扁桃腺发炎的恶性循环。

当舌头长期放在下颚处，则易形成低位舌，造成下颚过度生长，形成下颚前凸的戽斗，也容易让上颚牙弓，变成狭窄的V型牙弓，这会让上颚的牙齿没有足够的空间生长，显得参差不齐，上颚前牙区的门牙往前飙，看起来就像凸出的暴牙。

常须会诊小儿耳鼻喉科医生做鼻塞的控制及治疗，让孩子有机会用鼻子正常呼吸。家长也要把握学龄前，门牙恒牙刚长出来，上颚牙弓还没有定型前，带孩子到齿颚矫正科就医。

须让乳牙帮恒牙卡位　有缺牙可装空间维持器

可运用简单的活动装置来扩张上颚的牙弓，让过窄的V型牙弓，有机会扩张成正常的U型牙弓，并能拥有较大的呼吸道空间，保持顺畅呼吸，也可减少未来因牙弓过小、牙齿参差不齐，需要做拔牙矫正的治疗。