门诊就曾遇到一位病患主诉快步走就漏尿,当时看她漏尿的频率及漏尿量蛮严重的,再加上她对骨盆底肌肉收缩始终找不到诀窍,所以,替她安排骨盆底肌复健;病患算是有耐心,复健约一年,虽然她对自己漏尿的频率及漏尿量逐渐改善有很大的满意度,但我觉得她的进步速度不够快,想询问她是否常常会做使腹压增加的事情,后来知道她是一位吹笛的音乐老师,她除了在乐团表演还有许多学生要教学,难怪!
我们帮她一周训练3次,3次共90分钟,而她大多数的时间都在“破坏”,后来便请她在吹笛子时,务必也同时做骨盆底肌肉收缩,以免腹压增加,导致她的骨盆肌频受压迫,终于渐渐看到成效。
第2类/急迫性尿失禁
指突然产生强烈的尿液感并产生漏尿的情形,尤其是开水龙头洗手、听到水声、洗菜洗到一半、甚至有人钥匙插入钥匙孔,尿就流下来了。病人可能还有频尿、尿急、夜尿等问题,许多人因担心这种突如其来的漏尿,常造成心理压力大、生活品质下降等问题,也会经常解尿或长期带着护垫来避免尴尬的漏尿问题。急迫性尿失禁的原因主要是膀胱逼尿肌过动或过于敏感所造成的现象,此外,服用利尿剂、饮用含咖啡因饮品等,亦容易造成膀胱在短时间内充满过多尿液而导致漏尿。
第3类/混合性尿失禁
这类型的患者兼具压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在,所以这样的妇女会咳嗽漏尿、尿急也漏尿。