1 2022/3/14 下午 12:04:12

心臟手術後體力差、氣喘吁吁…心肺復健助重拾行動力

(關鍵字: 腎臟病 , 吳清文 , 心肺功能 , 冠狀動脈繞道手術 , 心臟手術

進行過心臟手術的患者,有時會引起心肺功能衰退,必需進行心肺復健,才有助重拾行動力!1名65歲楊姓男患者,因末期腎臟病定期在童綜合醫院接受血液透析治療,去年年底又進行了冠狀動脈繞道手術,術後因心肺功能不佳,而開始進行心肺復健治療,進行三個月後,從原本只能運動不到10分鐘時間,明顯進步到可以持續運動20分鐘以上,身體體能也變好。

洗腎患者進行冠狀動脈繞道手術,可能導致心肺功能差

患者因為罹患高血壓多年導致心臟肥厚,去年底因三條冠狀動脈阻塞,由童綜合醫院心臟外科吳清文主任進行冠狀動脈繞道手術,從患者腿部擷取三條大隱靜脈血管後,繞過阻塞的血管進行吻合移植,術後就恢復心臟正常血流供應。但因為患者本身洗腎,所以術後的體能比一般人差,心肺功能恢復緩慢且不佳,為了讓患者早日重拾正常生活,吳清文主任會診復健醫學部陳貞伶醫師,希望儘早進行心肺復健。

陳貞伶醫師進行評估後,確認患者心肺功能差導致攝氧量低,所以容易出現疲勞、精神差與失眠等情形,給予適切的心肺復健醫囑,由耿紀峯物理治療師開始至床邊進行復健,在加護病房時先讓患者在床上進行腳踏復建,從躺著腳踏開始,而後坐著腳踏,在進步到可以站在床邊進行腳踏。轉至普通病房與出院後,讓患者至心肺復健室進行腳踏車與跑步機等復建,三個月下來,患者也從原本無法持續運動十分鐘,進步到可以持續運動20分鐘以上,而且精神、體力與睡眠品質都明顯變好,大幅改善生活品質。

心肺復健能增加心肺耐力與體適能,需在專業物理治療師的指導下進行

耿紀峯物理治療師表示,個案因為本身有腎臟病,所以體能與運動耐受度更差,在復健部醫師評估後訂定運動處方,在專業心肺物理治療師從旁指導下,依據患者的目標心跳與配合生理監測設備監控下,進行腳踏車與跑步等運動時,增加心肺耐力與體適能。並且也會給予患者往後運動與飲食等衛教建議,幫助患者出院後也能養成健康規律的生活習慣。

陳貞伶醫師指出,心肺復健是對於罹患心臟或肺臟疾病的病患,針對不同病況與體能訂定個別心肺物理治療運動訓練,給予非藥物與非侵入性的治療方式,有氧運動為主,再輔以肌力與胸腔呼吸訓練,經由專業物理治療師的指導下進行,每周進行復健訓練2-3次,術後三個月皆有健保給付。

對於如個案這樣的冠狀動脈繞道手術後病患,從入住加護病房開始就進行「術後早期心肺」運動訓練,可以減少加護病房住院時間,增強體力回復與心肺功能,減少焦慮失眠等症狀;提早下床活動也可以進行日常生活自理能力等訓練,及早恢復正常生活和改善生活品質。

心肺復健是對於罹患心臟或肺臟疾病的病患,針對不同病況與體能訂定個別心肺物理治療運動訓練。(圖片提供/童綜合醫院)
心肺復健是對於罹患心臟或肺臟疾病的病患,針對不同病況與體能訂定個別心肺物理治療運動訓練。(圖片提供/童綜合醫院)
心肺復健增加心肺耐力與體適能,需在專業物理治療師的指導下進行。(圖片提供/童綜合醫院)
心肺復健增加心肺耐力與體適能,需在專業物理治療師的指導下進行。(圖片提供/童綜合醫院)
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