17岁的廖同学热爱运动,但最近上体育课跑步常会心悸、跑两步就喘,严重影响日常生活。没想到到赴心脏内科检查发现,左心房长一颗如网球大的黏液瘤,且随着心脏猛烈收缩,几乎快甩破二尖瓣,随时有猝死风险,犹如不定时炸弹!所幸,经心脏血管外科以「心脏肿瘤切除术」拆弹成功后,廖同学终于摆脱危机,重新恢复以往运动表现,也让家人大大松一口气。
高中生心悸、呼吸喘!竟是罕见网球大心脏黏液瘤作祟,手术拆弹捡回一命
亚洲大学附属医院心脏内科主治医师江国峰表示,患者发病前喜爱跑步、打篮球,并无任何症状,直到近两周才常常出现心悸、呼吸喘等不舒服症状。在家长陪伴下赴医检查,经胸部X光检查发现,患者心脏有肥大情形,不过以年纪而言,相当不寻常。
于是进一步安排心脏超音波检查,没想到竟发现其左心房竟长了约7公分接近网球大的黏液瘤,仅靠有如香菇蒂头大般的系膜黏在左心房,一旦肿瘤冲破二尖瓣、塞住瓣膜口,就可能瞬间致命!还好发现即时,经心脏血管外科主任刘殷佐以「心脏肿瘤切除术」拆弹后,廖同学心脏收缩功能、心率终于恢复正常,二尖瓣中重度逆流情形也大幅改善,于短时间内重拾原本的高中生活。
心脏黏液瘤临床罕见 目前发生原因仍不明,仅知可能与基因遗传有关
但到底什么是心脏黏液瘤呢?刘殷佐医师指出,心脏黏液瘤并不常见,目前发生原因仍不明,仅知可能与基因遗传有关。每年发生率为百万分之一至两百万分之一,大多为良性且偶发,好发于中老年人;临床上,如廖同学般年纪轻轻即出现的患者较少,多必须透过心脏超音波才能发现。
除此之外,心脏黏液瘤的临床症状也十分不典型,多会出现胸口闷、头晕、活动喘、心悸等与心脏衰竭相似的症状,故难以被诊断。刘殷佐医师进一步解释,值得注意的是,当心脏黏液瘤越大,或是肿瘤碎片脱落,都可能阻塞心脏出口而危及生命或造成中风。且一旦心脏肿瘤合并瓣膜问题,会引起瓣膜闭锁不全,往往无法靠药物治疗,必须接受心脏肿瘤切除术,但值得庆幸的是这类患者通常术后预后佳,且症状多能缓解。
【医师小叮咛】:
不过,刘殷佐医师也再次提醒,曾患有心脏黏液瘤问题的患者,并非手术后即一劳永逸,一般建议术后仍需按照医师建议于门诊定期接受心脏超音波追踪,确认黏液瘤是否再长出。同时,其提醒民众,若发现自身或亲友出现头晕、心悸、喘等症状时,建议应积极寻求心脏科医师协助做进一步的检查与治疗,才能降低猝死风险。