隨著飲食西化,國人生活型態改變,多吃、少動,抽菸、生活緊張、壓力等因素,心血管疾病者有日益增加與年輕化的趨勢。
心血管疾病與家族遺傳、吸菸或接受二手煙有關,高血壓、高血脂、高膽固醇、糖尿病、肥胖、久坐不動、超時工作、壓力生活更是造成心血管疾病之高危險因素。
常見的危險因子如下:
抽菸:依據菸害防治中心資料,25%的冠心病死亡率是由吸菸所引起,而吸菸者患心臟病的機會比非吸菸者高出約2倍。
高血壓:在休息平靜狀態下測量血壓,連續兩週內有3次以上的血壓記錄超過140/90mmHg,可判定為高血壓。高血壓通常沒有症狀,偶爾有後腦部血管搏動型頭痛、後頸酸。
若血壓持續偏高,會造成腦血管循環不良、心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈硬化,甚至心肌梗塞、周邊血管動脈硬化、腎臟病變、眼睛視力減退、眼睛血管硬化或出血、失明等後遺症。
高血脂:血脂肪包括膽固醇及三酸甘油酯,膽固醇正常值應低於200mg/dl 。好的膽固醇HDL(>40)過低,或壞的膽固醇LDL(<130)過高,均易增加冠心病。三酸甘油酯正常值應低於160mg/dl。
糖尿病:近親有糖尿病、體重過重者、長期服用類固醇或利尿劑者、高血壓、高膽固醇、高尿酸者較容易罹患糖尿病。
長期高血糖會併發眼睛病變、心血管病變、腎臟病變、神經病變、易感染並導致冠心病。
肥胖:過胖是萬病的淵藪,不但會增加心臟的負荷,也較易患上高膽固醇、高血壓及糖尿病等疾病。
「身體質量指數」(BMI)是用來評估體重的工具,BMI指數愈高,患上肥胖與相關疾病的發病率也就愈高。BMI計算=體重(kg)/身高(米)2 ,正常值為18.5至24,大於27為肥胖;腰圍也是測量肥胖的指標,男性腰圍超過90公分或女性超過80公分稱為「中間型肥胖」。
常見的心血管檢查項目包括心電圖、運動心電圖、都卜勒超音波、心臟電腦斷層檢查、心導管檢查等。心電圖、都卜勒超音波檢查無侵入性,但無法測知心血管阻塞的部位;心導管檢查可測知心血管阻塞的部位,但缺點是具有侵入性;高解析度電腦斷層檢查無侵入性,可看出動脈硬化程度及血管壁上的鈣化斑塊,準確度高達九成,但缺點是健保不給付且費用昂貴。
現代人生活緊張,要保有健康「心」生活的長壽之道,必須懂得如何調適,並遠離危險因子,拒絕吸煙,維持正常體重,採低鹽、低脂、低糖之清淡飲食,適當運動及休息,定期做健康檢查。