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因为严重心脏主动脉瓣狭窄的80岁邓姓阿婆，求医后被医生宣判仅剩2年时间可活，孝顺的子女四处奔波寻找治疗希望，却得到“无法治疗只能回家等死”的结果，直到大林慈济医院，经由心脏内外科医生合作进行经导管微创主动脉瓣植入手术（Transcatheter aortic valve implantation, TAVI），成功挽救老妇一命，为云嘉南地区首次手术案例。

張兼華醫師（右）用經導管微創主動脈瓣植入手術，讓8旬鄧姓老阿嬤（左）平安脫險。（圖片提供／大林慈濟醫院）

邓姓阿婆14年前被检查出心脏主动脉瓣狭窄及冠状动脉疾病，后续接受过1次冠状动脉气球扩张手术，并长期吃药控制，但几年后疼痛越来越频繁，并且稍微活动就喘到不行，阿婆说：“每当痛起来时，右半边的胸口、手臂、牙齿，一直延伸到头部，都抽痛到冒冷汗，甚至感觉快要晕过去。”阿婆家中浴室在2楼，每当要上楼洗澡走上楼梯又痛又喘，苦不堪言。

主动脉瓣膜　严重钙化狭窄

心脏血管外科主任张兼华表示，此病人除了主动脉瓣膜严重钙化狭窄之外，升主动脉也整个严重钙化，一般像这种病患几乎无法手术，若非得要手术时，也必须把升主动脉整个换掉，并且重接冠状动脉，但可能在手术中夹除钙化的主动脉时，使得主动脉碎裂，碎片四处飞散导致中风及大出血，所以手术风险很高，只能靠吃药控制的严重主动脉瓣狭窄的病患往往只剩2年寿命，常死于心脏衰竭或猝死。

为了避免导管微创手术的并发症，病人手术前的评估相当重要， 医院必须有超高速立体导航心脏计算机断层扫描，病患检查后影像重组送到原厂海外中央实验室分析，确认病人是否适合使用支架瓣膜，相关条件符合时才能接受导管微创手术。邓阿婆在确认可施以经导管微创主动脉瓣置换手术，随即安排入院接受治疗。