2 2015/11/2 下午 07:56:49

心房纤维颤动服用阿司匹林 恐弊大于利

(關鍵字: 心房顫動 , 中風 , 阿斯匹靈 , 潘懷宗 , 研究 , 心房纖維顫動 , 出血性中風

造成心房颤动常见原因像是高血压、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、肺栓塞等。
造成心房顫動常見原因像是高血壓、冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、肺栓塞等。

就算不停用阿司匹林,也应该至少每年监测一次服用者的健康检查报告。粗估在英国只要服用正确的药物,每年可以有2千名死亡及7千名中风患者是可以避免发生的。

心房颤动有原因!心血管疾病是关键

心房颤动是成年人最常见的持续性心律不整,其发生率会随着年龄增加而显著上扬。心房颤动会增加脑部栓塞性中风发作至少5倍以上的风险,因为心房无法有效收缩,使心输出量减少,血液在心房内滞留进而产生血块,有9成血块形成是在左心耳的位置,而这些滞留的血块若脱离心脏进入脑部,则容易堵住脑部动脉,导致栓塞性脑中风(别的地方跑到这里来堵住,叫栓塞性)。心房颤动的症状包括心悸、心跳不规则、胸闷、胸痛、虚弱、头晕、体力变差、呼吸困难等。

造成心房颤动常见原因像是高血压、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、肺栓塞等。根据流行病学的统计,有心房颤动的患者,除脑中风风险是一般人的五倍外,其死亡率也是同龄正常人的2倍,另外,引发心脏衰竭、老年痴呆(失智)、再发性脑中风的风险及住院率等,也较一般人高出许多。

心房纤维颤动合并快速心率超过一段时间,可能引发心脏衰竭。治疗心房颤动医生会优先使用抗心律不整药物,有效恢复及维持正常心律,像procainamide、 Rythmol、cordarone、digoxin,β-blockers 及钙离子通道阻断剂,另外,医生也会开立抗凝血因子药物,来预防血栓产生,如保栓通(Plavix)、欧服宁(Orfarin)、普栓达(Pradaxa)等药物。而阿司匹林是抗血小板药物,与抗凝血因子药物作用的原理不同,所以在AF病人的预防栓塞性中风的效果才会几乎没有。

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