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肉毒杆菌素的禁忌症包括怀孕或哺乳期的妇女，对于白蛋白过敏的患者（ 因为肉毒杆菌素成分之中含有白蛋白），正在使用氨基糖苷类抗生素（ aminoglycoside ）治疗的患者。另外，对于皱纹的治疗和改善，肉毒杆菌素的注射，只对因为肌肉过度活动的动态性皱纹有效果，对于静态性的皱纹效果不彰，所以如果是动态合并静态性的皱纹，必须要考虑合并治疗，例如合并肉毒杆菌素以及玻尿酸注射治疗。

有一些医学报告已经发现，同卵双胞胎，其中一位定期接受肉毒杆菌素注射治疗，另外一位完全没有治疗，持续10年后，可以发现持续治疗的双胞胎，会显得年轻5~10 岁，而且静态性的皱纹也比较不容易形成，似乎有预防性的效果。

四、常见问题Q＆A

可能产生的并发症（副作用）？

● 疼痛：因为肉毒杆菌素采用非常细的针头，所以治疗只有轻度的疼痛，但是对于一些对疼痛非常敏感的患者，可以采用冰敷或是事先涂抹局部麻醉药膏，可以大幅减低治疗时的不适感。

● 局部瘀青：瘀青算是比较常见的暂时性术后现象，最常发生在眼周的注射，可以分为针眼的小瘀点或是大片的瘀青区域，小瘀点通常经过几天后会自然消退，大片的瘀青区域则可能需要7~14 天。有固定服用抗凝血药，或是有在服用一些会影响血液凝固的健康食品（ 例如人参、银杏），较容易出现这种暂时性的副作用。对于没有心血管疾病，只是预防保健性目的来服用这类药品或是健康食品，建议在治疗前一周停用，可以大幅减少瘀青的发生。对于是治疗性的需要而服用这类药品（例如因为心血管疾病需要定期服用抗凝血药物），建议不需要停用药物。术后立即压迫及冰敷可以减少瘀青的发生。

● 血肿：发生率非常非常低，只有在小动脉暂时受损时会出现，医师会注意不会让这种情况发生。

● 泛红及水肿：所有注射治疗都可能有这种情况，通常症状在数小时内消失。术后的压迫及冰敷可以减少或缩短泛红和水肿的时间。