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我們先從一個簡單的問題開始，那就是「癌症是否能夠預防？」從結論上來說，「我們無法徹底預防罹癌的可能性，但可以想辦法減少一半以上的風險」。

容我在此打個岔，大家聽過「生活習慣病」這個名詞嗎？實際上這並不是一種疾病，「生活習慣病」簡單說來就是「因生活習慣引發的疾病統稱」。它本來被稱作成人病（或慢性病），但這些狀況不僅出現在成人身上，而且即使是成人也能透過改善生活習慣來預防，因此後來被認為是不正確的稱呼，於是日本在一九九六年重新更名。「生活習慣病」的正確定義是：與飲食、運動、抽菸、喝酒、壓力等生活習慣有深刻關聯，且會因此發病的疾病統稱（引述自日本厚生勞動省官網）。

生活習慣病也包含肥胖、高血壓、糖尿病等疾病在內，而且很多人並不曉得，「癌症也屬於生活習慣病的一種」。是的，癌症是一種會因生活習慣引發，但同時也能事先預防的疾病。聽到這裡想必很多人都會嚇一跳吧？雖然我在前面內容說過，「癌症是因遺傳因子受損而引發的疾病」，但另一方面，「癌症也算是一種生活習慣病」。

坦白說，講述這個章節等同於要向某幾個業界宣戰，其中最具代表性的就是菸草業。由於我有可能因此惹上官司，所以我已事先與律師商議，在清楚風險的前提下書寫這一章的內容。

接著我會介紹幾項現在就能立即行動以預防癌症的做法。大家肯定會說：「如果能輕易做到，我就不必這麼辛苦了。」說實在話，我也不是能完美執行全部項目，但大家不妨先試著從能做到的部分開始，再循序加入其他項目。

●預防癌症的六大條件

前言說得有點長了，就直接切入結論吧，以科學實證為基礎的防癌方法有以下六種：

1.戒菸。

2.避免過量飲酒。

3.注意飲食內容（少鹽分、多吃蔬菜與水果、避免過熱）。

4.養成運動習慣。

5.不過胖也不過瘦。

6.檢查是否感染肝炎等病毒。

大家是不是覺得很普通？還是感到很意外？接下來就讓我來一項一項具體說明吧。

●抽菸者會高出一‧五倍罹癌風險

第一項是戒菸。沒有抽菸的人先別認為「這跟我無關」而急著跳過這一段內容。根據研究結果指出，要預防癌症，首先建議抽菸的人「戒菸」，而沒抽菸的人則是要「避免吸入他人的二手菸」。

抽菸本身會造成癌症，本來就是全世界的共通常識，而且還有強力的科學佐證。一般人對抽菸的印象就是從口中吸入再吐出，感覺上菸經過的路徑才會有罹癌風險，也就是肺癌或口腔部位的癌症，但事實上不只這些，食道癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌、乳癌等等癌症也都與抽菸有關。

依據其他研究顯示，抽菸的人比起不抽菸的人高出一‧五倍的罹癌風險。似乎有些人仍認為抽菸跟癌症毫無關係，我在此先說清楚，抽菸絕對會影響罹癌風險，相較其它情況，抽菸導致癌症的證據更加明顯。

我以前也是個癮君子，因此非常能夠體會大家不想戒菸的心情。大家很難想像戒菸後的日常生活會是什麼樣子吧？話雖如此，現在社會的菸稅逐漸提高，能夠抽菸的場所也不斷縮減。

大家就請試著戒菸看看吧！

我建議有菸癮者可以去醫院的戒菸門診就醫。「我又沒病，我才不要去醫院呢！」是不是有些人會這麼想呢？戒菸門診會使用含有尼古丁的藥物，是最能夠無痛戒菸的方式。根據一項調查報告顯示，透過禁菸三個月，去醫院就診五次的做法，每兩人就有一人能夠戒菸成功。

而且戒掉菸癮，不僅能省下金錢，還能節省大量的時間，飲食也會變得更加美味。另外，戒菸不怕失敗，即使過去曾失敗過，只要再挑戰一次就好了。

說個題外話，大家要特別注意跟香菸有關的研究。過去有許多關於抽菸跟健康的研究報告，其背後金主都是菸草公司，他們故意引導出「抽菸對身體健康沒有太大影響」的結果。有越來越多的醫學界人士認為，由菸草公司出資的研究結果毫無可信度。

●被動吸菸者會增加一‧三倍的風險

接著，我要告訴不抽菸者的防癌重點就是「避免吸入他人的二手菸」。

比如丈夫會吸菸，而且又在室內抽，那麼太太就會跟著吸入菸味，這就稱為「被動吸菸」。有研究結果指出，被動吸菸的人罹患肺癌的危險性，比沒有被動吸菸的人高出一‧三倍。這份報告是經過九項研究所得到的結論，極具有公信力。不過，研究期間卻出了一件有點可笑的事。

2016年，世界第三大的日本菸草公司（Japan Tobacco，簡稱JT）對研究結果提出反對意見，他們表示「僅就此研究結果，難以斷定被動吸菸確實與肺癌有關」。

針對此一說法，發表研究報告的日本國立癌症研究中心在一個月後提出「見解」，一一反駁JT所說的話。

我也仔細閱讀過相關報導，JT的發言盡是試圖將風向帶往對本身產業有利的方向，可悲地想刻意誤導民眾。有關這些過程都有公開報導，我十分推薦對此有興趣的讀者讀一讀。大家看過就能明白，這間菸草公司如何試圖用誘導手段，主張罹癌「不能都說是抽菸所害」。

最後我想說一句真心話。從我身為癌症專家的立場來看，抽菸的人就是不斷地吸入「癌症之源」，如同嘴上明明說不想出車禍，卻閉著眼睛闖紅燈過馬路的人一樣。雖然有些人能夠幸運逃過一劫，但為何不打從一開始就小心步行，等到綠燈再過馬路呢？

還有，外科醫師都很討厭抽菸的人，因為抽菸者不但傷口癒合較慢，還比沒抽菸的人有更高的危險性引發嚴重併發症。來找我求診並準備接受大腸癌手術的患者，我向來都會要求他們戒菸。在外科醫師之中，甚至也有人主張「不能戒菸就延後手術，或乾脆不要幫他開刀」。除了上述原因，抽菸還有一個意想不到的缺點，那就是抽菸者術後比較多痰，經常會咳嗽，由於腹部會使力，導致剛縫合的傷口更加疼痛。

本文出自蘋果屋出版社《癌症醫師的真心話：在患者面前不說的事實！從抗癌療法到醫病關係，患者&家屬必讀的第一本書》一書，作者：中山祐次郎、譯者：王淳蕙、鍾雅茜