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今夏天气酷热，但高温炎热的气候，为什么会让血糖容易高高低低不易控制？

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台湾彰化基督教医院内分泌暨新陈代谢科主治医生郑畲方说，“夏日炎炎正好眠，但是可别让您的血糖控制睡着了！夏天血糖不稳定有好几个原因，首先，流汗多会比较容易导致脱水，当水份摄取不足，血液中的血糖浓度相对就会比较高。其次，夏天是台湾水果盛产的季节，很多民众会误以为水果比较天然，可以多吃一点没有关系，但若是摄取过多，糖份的摄取自然也会增加，导致血糖上升，建议一整天的水果摄取，大约等同于2到3个拳头大小的份量即可。更重要的是大街小巷的手摇杯饮料跟冰品，像是酸酸甜甜的含糖饮料、冰淇淋、棒冰的含糖量，也很高，不知不觉就多吃了太多糖份。”

“即便是糖尿病患者，只要能够运用饮食、运动、药物，把糖化血色素(HbA1c)控制在6.5%以下，身体的状态跟一般健康者，就没有太大的差异，这也是我们在临床上为什么会这么重视血糖控制的主因。量测血糖也是使血糖稳定的一大因素，建议至少每天量测早上空腹血糖一次，以便监测血糖的变化，如果血糖较不稳定的患者，则须依照医生指示，选择不同的血糖监测方式，而现今糖尿病学会则是推广配对血糖，同时量测餐前与餐后血糖，以达到更好的血糖控制。”郑畲方医生强调。

一般来说，夏天是比较不容易感冒得肺炎的季节，身体健康的人，即使有细菌入侵体内，白血球也会把这些入侵的细菌吞噬掉，但如果是血糖控制不良的糖尿病患者，本身的免疫功能是比较下降的，无法有效抵御细菌的长驱直入，而让细菌有在体内孳长的机会，导致更容易感染肺炎。而且不仅如此，在罹患肺炎时，严重度也会比一般族群更严重，在感染的同时又会让血糖波动更大，导致恶性循环。

因此，在临床上，会建议糖尿病50岁以上的病友考虑施打肺炎链球菌疫苗，65岁以上的成人则是统一施打，因为肺炎链球菌肺炎是最常见的社区型细菌性肺炎，而新型的肺炎链球菌疫苗，则是挑选90多种血清型中最常见以及最容易导致死亡的菌种，提供保护力，这对糖尿病患者的肺部保健很重要，所以建议主动询问医生是否适合接种链球菌疫苗。