
子宮內膜異位症若造成經血量過大,切除子宮非必要手段
什麼是子宮內膜異位症?顧名思義,「異位」就是不在原本、正確的位置,原本應該生長在子宮內膜層的內膜組織,卻跑到子宮外的地方生長,即稱為子宮內膜異位症。子宮內膜異位症的發生原因,目前尚不清楚,可能與自體免疫、遺傳、剖腹產或在胚胎時期先天形成有關,醫學上普遍認為應是經血逆流至腹腔中,導致子宮內膜跑到子宮腔以外的地方生長,不正常植床於卵巢、子宮及腸道等,當子宮內膜組織跑到卵巢,稱為巧克力囊腫;跑到子宮肌肉層生長,即為子宮肌腺症。
罹患子宮內膜異位症通常會出現經痛、經血量過大情形,若長期月經量都過大,極有可能造成慢性貧血,有些女性甚至臉色蒼白、血紅素過低、嚴重到必須輸血的狀況,患者會考慮切除子宮。事實上,只要對症有耐心以藥物治療,定期追蹤,有機會能改善症狀,不須採用切除子宮的最後手段。
一般而言,婦產科醫師可由內診初步判斷是否有子宮內膜異位症,藉由超音波能研判子宮內膜異位症的位置,是否有子宮肌腺症或巧克力囊腫;透過腹腔鏡檢查或子宮鏡檢查,則能更加確定病灶。
另外,林正權醫師指出,一般人會將經血量大歸罪於肌瘤或息肉,其實我們發現肌瘤或息肉時,它們都還在那邊原封不動,就像小草一樣,你若沒拔它時,草的斷部就不會流出汁來,皮膚的結痂若不硬扯,患部就不會流血,因此經血應該不是來自於肌瘤或息肉本身,而應該來自於它們以外的地方,有人會說,它們會導致子宮收縮不好,這更明顯指出是它們以外的地方出血,所以為了它們去切除子宮是很冤枉的。
 
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