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經血量大切除子宮一勞永逸?醫揭:經血量多6原因,子宮內膜異位症對症治療

(關鍵字: 子宮內膜異位症 , 子宮肌腺症 , 林正權 , 經血量大 , 子宮腔壁異位症

早期觀念認為,如果女性患有婦科疾病飽受經血量大、嚴重經痛困擾,加上已沒有生育的需求時,切除子宮似乎被誤為一勞永逸的治療選項之一,婦產科醫師表示,如果能確定經血量大的原因,只是因為子宮內膜異位症導致肌腺症或是子宮腔壁異位症,即可對症治療,切除子宮並非必須考慮的選項。

婦產科醫師林正權表示,依據資料統計,在美國每年都有好幾十萬的婦女切除子宮,在台灣人數也不少。若研究這些被開刀取下來的子宮作病理切片分析,可以發現肌腺症占70%、子宮癌症不到10%,常被大家提到的子宮肌瘤實際上僅占10%,剩下的10%是息肉或正常組織,事實上真正需要開刀的病人只有約20%。其他都是因子宮內膜異位症導致肌腺症引發大量經血,才切除子宮。

【常見經血量多的6大原因】

何謂經血量大?臨床上認為如果每次經血量超過80cc以上稱之,若簡單定義,則以經期來超過10天,或是2小時就換一塊衛生棉為參考原則。常見經血量過大的6個原因如下:

1.荷爾蒙失調:子宮內膜不正常增厚,月經期間因內膜大量剝落,造成經血量過大。

2.子宮病症:子宮肌瘤、子宮肌腺症或肌腺瘤或息肉等,透過照超音波可以判斷。

3.卵巢功能異常:出現無排卵的週期,造成無排卵性出血,使得月經血量增加。

4.子宮內避孕器:一般子宮內避孕器裝置後,月經持續時間可能較未裝置時多2至3天、月經血量增多,且經期較不規則。

5.婦科癌症:子宮內膜癌、卵巢癌和子宮頸癌等,可能引起月經出血過多。

6.凝血機能不全:了解是否有血液凝結疾病病史、家族史,有些特殊的免疫疾病會影響凝血功能如紫斑症,或遺傳性疾病「類血友病」。

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