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子宫的秘密笔记!女医师带你认识难缠的骨盆腔炎

(關鍵字: 性行為 , 疼痛 , 感染 , 下腹痛 , 分泌物 , 骨盆腔炎

骨盆腔炎的危害有哪些?

疼痛是最大的危害:很多严重的骨盆腔脓肿、骨盆腔腹膜炎所致疼痛,持续而剧烈,无法碰触腹部。

感染性休克:骨盆腔炎严重者会发生骨盆腔脓肿,导致感染中毒性的休克,出现高热、血压下降。

炎性肠阻塞:骨盆腔炎症渗出导致肠管麻痹、肠胀气、排便停止。这些症状都非常严重。

不孕:感染治愈后若导致骨盆腔、输卵管黏连,输卵管扭曲、伞端黏连不通、输卵管积液,这些最终会导致不孕。

骨盆腔炎怎么治疗?

骨盆腔炎需要抗生素治疗,必须做细菌培养药物敏感试验,但这些结果出来需要3~4天时间,因此,医生要先根据常规、经验选择抗生素,药敏结果出来後,必要时调整抗生素的应用。

引起骨盆腔炎的病原微生物比较复杂,可能有淋球菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌,因此多需要应用两联或者三联抗生素,以确保对这些微生物都有作用。这些抗生素可以口服,也可以静脉注射。抗生素治疗需要10~14天,以澈底消灭微生物,防止复发。很多人往往疼痛缓解后就停药,但这样并没有消灭在病灶深处的病原,会导致复发。

骨盆腔炎需要手术治疗吗?

轻微的骨盆腔炎能以抗生素治愈,降低体温、缓解疼痛、缩小骨盆腔包块。同时各项化验指标也会下降。但是有部分严重患者,经治疗后没有好转,或者症状好转,但仍有骨盆腔脓肿,或者脓肿破裂可能导致感染性休克危险时,就要考虑腹腔镜手术治疗,清除脓肿,切除患侧输卵管。

为什么说骨盆腔炎帽子易乱扣?

很多医生不做相关辅助检查,甚至不做最基本的妇科体检,仅根据主诉疼痛、超音波显示骨盆腔积液就盲目诊断为骨盆腔炎。一旦扣上骨盆腔炎的帽子,就无法摆脱,终生冠以骨盆腔炎。很多患者来就诊时不说自己什么症状,只说“医生我有骨盆腔炎,用了各种中西药治疗多年了”,这种情况下的骨盆腔炎通常是被过度诊断的。

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