有些中医学者认为,高血压以‘’阴虚阳亢‘’和‘’痰湿壅盛‘’2证型较为多见,但也有医家发现发现‘’肝火上亢‘’的发病率最高。不过,究其自身临床经验来看,目前台湾似乎是以‘’痰湿壅盛‘’、‘’阴虚阳亢‘’、‘’气血两虚‘’这3种类型所占比例较高。
【类型1/痰湿壅盛】
成因:中医认为,津液运化失司,会导致痰湿凝聚、黏滞重浊,从而形成痰湿体质。简单来说,就是若肠胃健康,脏腑气血就会充足,而肠胃不佳,吃进去的食物就不能变成营养物质运送到全身,没用的产物排不出去,就会与体内的水分结合,久而久之就成了痰湿体质。且元代医家朱丹溪更曾提出:‘’肥白人多痰湿‘’的观点,事实上脂肪就是痰湿的一种,具有‘’痰‘’的污秽、黏滞、稠厚的特徵。所以痰湿太多的人,基本上都会发胖,且罹患高血压、高血脂、高血糖等三高问题,以及中风、心脏病的机会也会增高。
临床症状:体型较肥胖,血压高时易感觉头痛、头重、眩晕,甚至心悸、失眠、胸闷、胃口不佳。
【类型2/阴虚阳亢】
成因:操劳过度,是阴虚阳亢的主要成因,过度劳累得不到良好的休息,就会引起阴虚;因爲夜晚属阴,晚睡的人阴气不能跟阳气结合,阴气亏损,阳气失去制约变得亢盛,阳亢转而使阴液耗损,两者互为因果,从而变得阴虚阳亢。也就是体内呈现发炎反应,这不只对血压有影响,也会导致虚胖、水肿的发生,甚至提高罹癌风险。
临床症状:常熬夜,血压高时易感觉头晕、眩晕、容易心悸,以及体温稍高、易发热、失眠、健忘、耳鸣等症状。
【类型3/气血两虚】
成因:引起气血不足的原因很多,首先是脾胃功能失调,常因爲减肥过度、工作忙碌导致肠胃的消化功能减弱、运化无力、吸收不良,使气血的来源得不到保障。此外,不良的生活习惯是引起气血不足的主因,除了饮食因素外,如上一段提到经常熬夜的人,因没有办法透过睡眠将白天消耗的气血补充回来,气血入不敷出下,也会导致气血不足的发生。
临床症状:面色苍白或萎黄,血压高时易感觉头晕目眩,出现唇甲色淡、怕冷、易上气不接下气、 夜尿次数多、神疲乏力、气短懒言等不适反应。