自杀是一个全球化的重要公共议题及心理卫生要务,因为世界各地文化背景的差异,也造成自杀死亡率在不同地方有相当大的差异。根据心理及口腔健康司的数据显示,台湾自2010年起,自杀已非十大人们的死亡原因,但仍长期维持在台湾人十大死因第11或第12名。
这些年,当地政府相当重视自杀防治议题,并投入大量资源启动自杀防治网络,亚东医院也在明伦基金会的挹注下于2012年成立“明伦自杀防治中心”,除了为板桥、树林区的民众提供追踪访视、资源连结服务外,也成为台湾新北市自杀防治网络中强大的支持力量。
一般民众总是对“自杀”存在许多刻板的印象,害怕也忌讳去讨论自杀相关议题,除了传统文化的影响之外,许多人也不知如何对企图自杀者伸出援手。自杀议题的处理并非仅限于专业心理卫生工作人员,而是人人都能扮演并担任自杀守门员的角色,因为我们相信一部份选择自杀的人并不是真的想要结束自己的生命,他们是藉由“自杀”的行为或企图来对外在世界传达一种“我需要帮助”、“我很痛苦”、“我需要关心”的求救信息。只要能在个案发出求救的讯号能实时觉察,予以理解、倾听,并陪伴个案寻求帮助,便能有效减缓个案的自杀意念强度。
如何对自杀个案伸出援手:
●一问/主动关怀与积极倾听。
●二应/适当回应与支持陪伴。
●三转介/资源转介与持续关怀。
■首先要找一个不受打扰并可保护隐私的适合地点进行谈话。
■接下来要分配足够的时间。想自杀的人常常需要更多的时间去吐露自己的事情,所以倾听者必须准备足够的时间和做好倾听的心理准备。
■最重要的一步是要有效的聆听他们的想法。倾听与陪伴本身就能让个案获得支持的感受并减少绝望感。
■不要急于给予意见、建议或打断个案,让个案有充分的时间表达自己的感受,太快给予建议或意见有时会让个案试图隐藏更深的自杀意念。
■不批评对方的想法与感受、尊重对方的价值观与感觉。
■询问个案自杀的想法与计划(研究证实:询问自杀的想法并不会让个案真的去自杀)。
■与个案讨论如何寻求帮助,若个案拒绝接受帮助,可以温和而坚定的陪伴个案一同寻找专业治疗。