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回到椰子油的议题，椰子油与阿兹海默症的学术文献数量少得可怜，这代表椰子油能改善阿兹海默症的科学根基并不稳固。玛莉医生认为Axona由椰子油衍生制造而来，因此理论上摄取椰子油也应该能得到许多中链脂肪酸。

不过很多人过度误解玛莉医生的发现，这其中存在着许多需要再厘清的问题，我们并不能直接以玛莉医生与史蒂夫这案例来确立椰子油的疗效。

玛莉医生的先生在摄取一个多月的椰子油后，也开始采用中链脂肪酸混合椰子油的方式，所以是无法确认在摄取数个月之后症状的有效改善，是来自于混合的中链脂肪酸还是椰子油，因此在玛莉医生发表的研究中，并未特别着墨于椰子油，反而是针对酮体与阿兹海默症的效果。

Axona有95%以上都是8个碳的辛酸，但是未经过纯化等等处理的“天然”椰子油的油脂组成是非常复杂，辛酸含量只有8%，最主要还是具有中链脂肪酸争议的12个碳月桂酸（45%）。

事实上，美国康乃尔大学医学院的理查德伊萨克森医生（Dr. Richard Isaacson）也曾经撰文比较Axona与椰子油，理查德医生站在实证医学的角度，支持病患在医生指示下使用Axona，但由于椰子油具有油脂组成、原料来源等太多的变因，且并未有确切的研究指出椰子油的疗效，再加上椰子油不是美国食品药物管理局核准的医疗食品，因此理查德医生并不建议阿兹海默症病患使用椰子油作为辅助性疗法（注）。

特定基因型态：即便是Axona，在临床试验中都不是对每一种阿兹海默症的患者皆有效，玛莉医生的先生是带有ApoE4+这种阿兹海默症高度风险的基因，目前研究也无法得知这样基因型态的病患，是否能对酮体有特别的敏感度，所以对于摄取椰子油可以治疗阿兹海默症，我依然打一个大大的问号！

既然都不一定能治疗，那预防会有效吗？就如同前文所说，椰子油中真正的中链脂肪酸含量不高，扣除具中链脂肪酸争议的月桂酸后，还含有28%的长链脂肪酸，过去研究发现摄取椰子油会增加好的胆固醇（HDL），但也同时增加了总胆固醇与坏的胆固醇（LDL），所以我认为也没有必要承担血脂增加的风险而以摄取椰子油来预防阿兹海默症。

阿兹海默症的风险也与肥胖、活动力、糖尿病等众多饮食、生活因子有关，因此我觉得倒不如努力的矫正饮食习惯和增加活动，会比起一味的追求椰子油的功效来的有用！