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台湾近日发生多起，大肠镜筛检并发肠穿孔医疗纠纷案例，引起民众对於大肠镜筛检安全性的质疑，医生指出，大肠镜属於侵入性检查，有一定的风险存在，特别是年纪长，有肠沾黏病史及接受息肉切除手术治疗者，只要事前做好和医生沟通与评估，术后做好防范，则可降低肠穿孔风险。

台湾北投健康管理医院副院长、肝胆肠胃专科医生梁程超指出，台湾10大癌症中，大肠癌是发生率最高、罹癌人数最多的癌症，平均每年新增近15,000位大肠癌患者，不仅有高达9成的肠癌发生在50岁以后，且男多于女。主因跟体质及台湾人饮食习惯有关，尤其爱吃烧烤红肉、油炸品、加工肉类等，都会增加肠癌风险。

肠癌元凶　腺瘤型瘜肉

因此近年来，台湾政府大力宣导肠癌筛检，提供50岁至75岁民众每2年1次定量免疫法粪便潜血检查，若有异常需全大肠镜检查，也有人是自费接受大肠镜筛检，希望能透过早期发现，揪出肠癌的前癌病变“腺瘤型瘜肉”。因大肠癌的发生90%是从腺瘤型瘜肉开始发展，通常10年左右会进展成大肠癌，若将这些腺瘤型息肉切除，已被证实可以降低大肠癌发生率76-90%，但遗憾的是，近2年粪便潜血筛检率只有4成。

肠镜检查　高危险族群

梁程超医生强调，大肠镜检查出现肠穿孔的机率从海内外的文献报告，大约是1/1000至2/10000，最好发的族群包括年纪长(75岁以上是年轻人的4至6倍风险）、术后肠道沾黏、大肠憩室症或接受瘜肉切除术者。因此这些高危险受检者，检查前须由医生评估风险，若有息肉切除手术后，需遵从术后注意事项，这样可以降低肠穿孔风险。