1 2018/1/24 下午 02:02:47

坏胆固醇高怎么办?标靶新药助控血脂达标

(關鍵字: 心血管疾病 , 心肌梗塞 , 膽固醇 , 腦中風

现代人三高问题普遍,以台湾本土资料来说,三高引起的心脏疾病、脑中风、高血压、糖尿病、肾病造成的死亡人数远大于一般最害怕的癌症。但相较于高血压、高血糖,一般民众普遍对高血脂风险认知不足。

(情境图片/华人健康网提供)
(情境圖片/華人健康網提供)

一般而言,血中总胆固醇正常指数应介于130-200mg/dL之间,当总胆固醇超过200mg/dL,或是坏胆固醇(LDL)超过130mg/dl时就算高血脂。血中胆固醇过高,会堆积在动脉血管壁内层,使血管壁变厚变硬、血管阻塞,容易产生中风、心肌梗塞、猝死等危机。以美国的资料来说,血中总胆固醇超过244 mg/dL时,冠心病的致死风险为胆固醇182 mg/dL以下的3.4倍;血液中总胆固醇浓度每下降10%,冠状动脉心脏病的得病风险可减少20-30%。

而对于曾罹患心脏病、脑中风、糖尿病者,坏胆固醇控制要更加严格,只要高过70mg/dL就属超标,甚至有些学会对同时有这些疾病的患者建议要把坏胆固醇降到55mg/dL以下。这些病人接受 statin 类药物治疗后,总胆固醇浓度每下降10%,死亡风险可减少15%。

虽然目前美国放宽对饮食中胆固醇摄取量的建议,但这并不表示可忽视血中胆固醇的重要性。因为血中胆固醇有两个主要来源,一部份是由身体自行合成产生,另一个来源则是食物,如果经由食物增加胆固醇摄取,身体就减少胆固醇合成。

所以,就算完全不吃胆固醇饮食,也只能把血液里的胆固醇降到某个程度而已。因为饮食的影响变少,所以可以放宽饮食摄取方面的限制;但是血中胆固醇过高,还是照样会阻塞血管,容易产生中风、心肌梗塞、猝死等危机。因此对这些高危险群病人而言,如果饮食调整的帮助有限,胆固醇药物的治疗和持续使用便相当重要。

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