健检骨质密度下降,别单纯以为只是骨松惹祸!一名现年60岁的男性,近来常感疲倦、胃痛不适,且骨质密度也下降到达骨质疏松程度,本以为是老化所致,没想到健检时却发现,有血管年龄增加、钙化严重、血液钙离子浓度明显上升等问题,进一步安排检测才惊觉,导致上述症状出现的原因竟是“副甲状腺机能亢进”。所幸,经手术切除副甲状腺后,症状已得到改善,骨质密度也大幅提升。
副甲状腺机能亢进,害骨密度下降?会让骨钙快速流失
为什么副甲状腺机能亢进会导致骨质密度下降呢?小儿科医生潘俊伸表示,这是因为人体颈部甲状腺后方有4个约花生大小的腺体,称为副甲状腺,平时主要负责制造副甲状腺素(PTH)、协助调节骨骼中钙离子的释出,维持人体血液正常的钙磷平衡;同时帮助吸收食物中钙质,避免钙从尿液中流失过多。
不过,一旦副甲状腺失调,制造太多副甲状腺素时,便会进一步造成“副甲状腺机能亢进”的发生。此时,便会导致骨骼中大量的钙质释出、流失,造成血钙升高,使骨质密度迅速下降。同时因为血液里有太多钙质,身体其他功能也会因此受到影响而不能正常运作。上述患者就是十分典型的案例。
副甲状腺机能亢进分2类~原发性、次发性成因大不同
潘俊伸医生指出,一般来说,副甲状腺机能亢进根据成因的不同又可分为原发性和次发性2大类型。其中,原发性主要是由副甲状腺本身病变(副甲状腺增生或肿瘤)引起的副甲状腺激素合成、分泌过多所致。
而次发性副甲状腺则是由于各种原因所造成的低钙血症,刺激副甲状腺,使之增生肥大,分泌过多的副甲状腺激素造成。常见于肾功能不全(尤其长时间的肾脏透析治疗)、骨质软化症、维生素D缺乏、小肠吸收不良等患者身上。