華人健康網

脚拇指外翻不是年轻女性的专利！台湾人以往多认为脚拇指外翻和女性常穿着高跟鞋有关联，但实际上，脚拇指外翻也是中老年人常见的脚趾变形症状。脚拇指外翻会影响外观、导致穿鞋困难且疼痛，改善一定要动手术吗？且听骨科医生的说法！

洪宗賢醫師表示，輕微的腳姆指外翻可透過矯正改善，但大角度腳姆指外翻仍需借助手術矯正術才行。（圖片提供／衛福部台中醫院）

对于许多女性而言，外观或许是个问题，但脚拇指外翻主要还是在于严重的变形导致穿鞋困难。最近就有1名72岁吴女士，长期受到姆指外翻困扰，第一脚趾掌关节处明显突出，加上穿鞋压迫，导致厉害的疼痛，而且因为脚掌结构改变，也并发足底筋膜炎，不得不寻求医疗协助。

脚趾变形了，穿矫正鞋就好？还是该动手术？

在治疗上，台湾卫生福利部台中医院骨科医生洪宗贤表示，虽然目前民间有许多号称可以改善脚姆指外翻的矫正器，也有号称舒适的矫正鞋，或许对于轻微的外翻可以防止恶化，但对于大角度明显的脚拇指外翻并无效果。大角度的脚拇指外翻，合并疼痛以及行动不变，仍须借助手术矫正。

手术矫正分为2大类：“筋膜松弛矫正”以及“截骨矫正”。前者对于小角度外翻可以矫正，但术后容易复发。大角度矫正则需要藉助截骨矫正术，以避免复发。然而，早期的截骨手术，通常只藉由小尺寸骨钉（大约2公分骨钉），固定效果不佳，病人术后需要非常小心地保护，且石膏固定的时间较长。

而新式的“无螺头骨钉骨髓内固定法”，则可以改善传统小尺寸骨钉的缺点，提供患者更稳定的截骨固定。以前述吴姓患者为例，洪宗贤医生先将第一脚掌骨做截骨矫正，再用微创方式将“无螺头骨钉（约4.5公分）”以骨髓内固定法固定截骨。由于骨髓内固定可以非常稳定固定截骨，病患术后可以不需石膏固定辅助，避免脚部僵硬，术后可以脚跟辅助行走，活动恢复快速，截骨约2个月可以愈合，恢复正常活动。

减轻拇指外翻疼痛　改穿宽松的厚底鞋

洪宗贤医生表示，脚拇指外翻是中老年人常见的肢体畸形，虽然原因不明，但一旦发现有此现象，除了寻求专业医疗的建议之外，平时穿着宽松舒适厚底的鞋子，避免长时间的站立走动，避免穿着高跟鞋、薄底平底鞋，也可以减缓疼痛。