華人健康網

家中有衰弱老人，以及轻度、中度失智（痴呆）失能者，应该如何照护？一直困扰着照顾的家人亲友。为因应失能、失智人口快速增加，所衍生的长期照顾需求，台湾卫福部推动长照 2.0扩展服务对象与预防照护服务，并结合例如职能治疗师的专业力量，强化包括六大预防照护主题方向，包括：肌力强化运动、生活功能重建训练、社会参与、口腔保健、膳食营养及认知促进等，希望达到预防失能、推迟失智及成功老化之目标。

手指操、黏黏樂-手眼協調及認知、數字牌-認知活動，有助延緩失智退化。

随着社会变迁与医疗卫生的进步，台湾人口快速老化及平均余命持续延长，致失能、失智人口快速增加，为因应所衍生之长期照顾需求，长照 2.0 除延续长期照顾十年计划1.0 原有之服务项目与对象，并扩展服务对象与项目；另服务体系向前延伸发展预防照护服务，则规划并推动预防失能及推迟失智之创新服务计划，将建置具连续性、整合性之小区整体预防照护模式。

预防及推迟失能照护计划　推动有成效

台湾卫生福利部照护司规划推动“预防及推迟失能照护计划”，以衰弱老人及轻、中度失能(智)者为主要服务对象，补助医事及相关专业团体，针对引发失能(智)之危险因子，发展预防及推迟失能照护方案及培训师资人力，以个案为中心，规划六大预防照护主题，包含肌力强化运动、生活功能重建训练、社会参与、口腔保健、膳食营养及认知促进等，并以整合方式提供复合式照护方案。

自今年4月起推动至今，已经陆续公告课程模块方案54案，并将补助“预防及推迟失能照护方案研发与人才培训计划”超过100案，涵盖全台各县市与偏乡、离岛等地区。

此外，台湾卫生福利部为了让民众了解长照2.0服务体系中所推动“预防及推迟失能照护计划”的专业角色与功能，特别在今29日邀请2017年度“长期照顾十年计划2.0-预防及推迟失能照护政策之整合管理推动计划”的承办单位社团法人台湾职能治疗师公会全台联合会向台湾人说明，如何应用多元的“预防及推迟失能照护”方案模块，在六大预防照护主题方向与特约单位的执行（包括：肌力强化运动、生活功能重建训练、社会参与、口腔保健、膳食营养及认知促进等），让民众了解到长照2.0中预防及推迟失能照护的重要。

衛福部推動長照 2.0擴展服務對象與預防照護服務，並結合例如職能治療師的專業力量，強化包括六大預防照護主題方向。

失智（痴呆）个案分享　魏奶奶有明显进步

魏奶奶已经失智7-8年了，她的女儿宝瑜自从魏奶奶确诊后，便非常尽心尽力的在照顾妈妈的生活起居，以及安排她餐与失智相关课程。台湾职能治疗师公会全台联合会监事沈明德职能治疗师在带领团体后，会跟她女儿讨论并找出适合妈妈能在家中执行的活动，也会透过职能治疗师的建议收集很多类似心珠算的计算本或是着色本，让魏奶奶没有参与团体的时候，也能在家中自行执行一些认知活动，也因为这些职能治疗所提供的帮助，让魏奶奶的失智（痴呆）状况没有恶化，可以生活自理维持着稳定的生活现况。

直到宝瑜发生一场车祸后，妈妈因为无法持续参与团体，没想到在短短几个周时间内妈妈失智的程度变得严重，由轻度变成了中度，不仅仅在日常生活功能中出现了问题，而且还出现了精神行为的问题，如：游走、情绪易变、激动、打人、咬人等，造成宝瑜在照顾上更为困扰。

但是宝瑜并没有因此而放弃，反而更加积极地参与职能治疗师所办理的团体，因为该团体较能够符合奶奶的状况，并且在团体中奶奶的情绪较为稳定及专心。透过与职能治疗师沈明德和宝瑜的讨论找出了真的可以适合魏奶奶在家里的活动，也因在家持续活动后，魏奶奶可以持续专注超过1-2小时。如此，可以让宝瑜可以减轻不少在照顾上的压力，也可以让奶奶可以在家有好的心情，同时她的精神行为的问题也减少了许多。

透过活动　减缓认知退化并提升生活质量

台湾职能治疗师公会全台联合会理事长张自强表示，目前针对失智症个案可以在小区中接受的生活功能促进服务，职能治疗师透过建构失智症的小区照顾服务，藉由非药物治疗活动团体，维持失智症个案之最佳功能状态，减缓认知之退化并提升生活质量，并且安排照顾者参与照顾训练课程，包括：手指操、黏黏乐-手眼协调及认知、数字牌-认知活动、个别回家活动-马赛克拼贴砖，以及数字配对活动等。让个案生活可以更快乐，也可以增进照顾者知能与照护信心，以减少照顾负担，达到能够推迟个案恶化或入住机构，期能提升个案与照顾者之生活质量。