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“大夫，我又来看你了，呵呵呵。”一位高龄93岁的病人老太太，当初在口腔检查时发现老太太的上颚呕吐反射较强，但治疗计划是上颚全口活动假牙及下颚局部活动假牙。上颚全口活动假牙必须覆盖至上颚后缘，有强烈的上颚呕吐反射无论是在制作上或是后续活动假牙的配戴上都有一定难度。

(情境圖片／華人健康網提供)

但老太太在假牙制作过程中虽然辛苦还是很认真的配合印模及其他疗程，在最后假牙制作出来初次于口内试戴时也不停作呕，但在不断的鼓励之下，回家也愿意尝试配戴新假牙。渐渐地，从第一次回诊时将假牙直接装在盒子里请我帮忙调整，到之后回诊来都有配戴新假牙并笑呵呵地说都没有不舒服。

临床上在制定治疗计划时，在缺牙数量、区域较多或是全口无牙时，往往都会与病人讨论到活动假牙的治疗选项。一开始许多人对活动假牙的想法甚至是想像都各不相同，常被问的问题是“活动假牙需要拿下来吗?”“活动假牙好用吗?”“活动假牙能吃东西吗?”“活动假牙使用起来和自己原本牙齿一样吗?”“会不会我不适合配戴活动假牙呢?”最后一个问题大概是所有病人都担心的。

先对活动假牙有个大概的了解：活动假牙，顾名思义，是“活动”式的，在使用后需要拿下来清洁；而活动假牙主要由树脂牙齿，树脂/金属基底，再加上金属支架组合而成，每个构件有其存在的必要性，也是因为如此才使得病人在配戴活动假牙后能够恢复原本咀嚼及美观功能。在每个病人口腔内的状况变异性相当大，不仅是在缺牙的数目、位置，黏膜，或是残嵴的状况都大不相同，每副活动假牙在制作时，都有其特殊的考量，才能将咀嚼时所受得咬合力，传达到剩余的支柱牙及黏膜和残嵴上。

在制作活动假牙时，会先对口腔内许多牙齿及组织作全面性的检查，目的是要了解将来假牙该如何设计，也能在这些检查中发现，之后配戴活动假牙后可能会产生的问题，进而与病人讨论。在初次配戴活动假牙时，可能会有以下的问题：黏膜疼痛，发音问题，口腔中有异物感，口水分泌较多；大部分的病人通常在回诊调整及经过一段时间适应后，这些问题都能迎刃而解。但是值得一提的是，这些适应的时间也会跟病人愿不愿意接受并配戴活动假牙相关，年纪愈大的病人，适应的时间也会较长。

极少数的病人，可能在经过长时间的配戴及适应之下，仍然有不适的状况：异物感无法适应，假牙一放进口中便作呕，这类的病人也许需要以植牙的方式介入辅助。我常常以这个高龄93岁的老太太例子鼓励许多病人，在配戴活动假牙像是学走路穿新鞋，得用时间练习适应及调整，若是没有给予尝试及练习的时间，可能会一直相当不习惯；许多的治疗计划的拟定都是建立在牙医师和病人的互信之中，有良好的沟通，才能让完整的治疗计划得以执行，并且恢复病人咀嚼，美观及自信。