2 2016/12/19 下午 03:44:34

你给的,真的是他想要的吗?别让长照沦为卧床的折磨

(關鍵字: 安樂死 , 安寧照護 , 臨終 , 長照

◆宇航员与卧病在床的老人~名为卧床的折磨

宇航员在太空站中,每天都会进行长时间的运动健身。因为长时间生活在无重力空间,人的手脚都会变的细瘦,骨质也会逐渐疏松。但是,即使是这么努力在运动,自宇宙回到地球的宇航员,踩在地面上时,如果没有拐杖仍然无法靠自己的双脚走路。连他们这样体能和健康都在顶峰状态的人,都有如此大的耗损和流失,更何况是高龄的患者们。

长期的卧床状态,就类似于生活在无重力的太空站。通常只要卧床一个月,肌肉就会开始萎缩,肌力退化到原来的一半一下。半年内,骨骼的密度会降到原来的三分之二。这么大的流失,对高龄者的影响远大过年轻人。

卧床的时间一长,关节会僵化并且开始弯曲,变得无法伸直。而僵化的关节如果要硬去伸直,自力或由外力去做动作,都会产生剧烈的疼痛。

此外,由于无法自己翻身,也会造成各种病痛。人的身体只要三小时不换动作,压着的皮肤下,血流会被抑制住,组织开始坏死导致褥疮。骨质也会变疏松,在长年卧床的患者中,很多都只是在换衣服的过程里折断手臂。还有无法自己把痰咳出来,为了避免气管堵塞发生窒息,要将管子插入气管中把痰抽出来。就算是毫无意识的人,都会感到非常巨大的痛苦,无疑是一种酷刑。

再者,为了确保点滴的针管和灌食管不会被拔掉,患者也可能会被绑起来。手脚被绑住的患者,常常会惊慌地哭泣,悲愤地问:“为什么要绑我?我到底犯了什么错?”。有些患者,蜷缩成“ㄑ”字型,孱弱瘦小的身体被柔道腰带那么粗的皮带绑在床上,残酷得无法直视。

在日本,接受静脉注射和点滴,长期在这种环境下活着的高龄者,想必也很多吧。在被绑着的状态下死去,实在是非常不幸的事情。究竟什么样的医疗,是硬要把虚弱的老人绑起来也要进行的医疗呢。人生的最后,用这付模样划下句点,怎么可能会是好的呢。

◆读者回函:长期卧病在床的高龄者究竟是什么情况呢?

我自己本身是个看护士,以下是我以看护士教导员身份,带着学生们去各养护院所参观时的感想。即使是到着社会上异口同声地讲求尊严的时代,却仍存在许多养护院所,往往以人力不足为理由,在执行业务时草率行事,枉顾长者们的尊严。

像是为了保护腹部造口跟点滴的管子,把患者的手脚绑起来,为了避免患者在轮椅上躁动而摔倒,将患者捆在轮椅上……然而高龄者的身体若没有了外界的刺激和活动的机会,就会迅速的萎缩退化。他们的心也一样,被绑起来扔在一边,三两下高龄者就会一卧不起,他们身为人活下去的力量也将被夺取一空。个人觉得,许多卧病在床的高龄者,并非“本身衰弱得卧床”,而是“被弄得衰弱到卧床”。──月华

本文出自启示出版《不在病床上说再见:带着尊严离开的临终选择》

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