糖尿病视网膜病变是目前造成失明的重要原因,糖尿病患因长期血糖控制不良,进而破坏血管,导致视网膜出血、微血管阻塞、渗出物、不正常新生血管、眼球内出血、结疤等。常见的症状有视力减退、眼前出现浮动的黑点,视力突然变坏几近失明等。
早期病变没有特殊症状
早期糖尿病视网膜病变,没有什么特殊症状,须经医师检查眼底及早发现。很多糖尿病病人往往只注意血糖的控制,而忽略身体其他状况,特别是眼睛,病人常常在眼睛模糊或看不见时才求诊,此时眼底往往已是增殖型视网膜病变或是玻璃体出血,须要接受手术才可回复部份视力。
若能早期发现早期治疗,大多数的病人可避免手术,视力也能维持在较好的状况,因此定期在眼科追踪检查非常重要。
发病30 九成罹视网膜病变
值得注意的是,糖尿病视网膜病变的发生率与患者病龄及年龄有关。根据统计,糖尿病患在罹病十年之后,百分之五十有视网膜病变,发病三十年之后则是有高达百分之九十出现视网膜病变。
年轻型糖尿病患在青春期发育后,视网膜病变比率也会增高。不过,血糖控制良好者可延缓视网膜病变的发生。根据国外大规模的研究,糖化血色素(HbA1c)控制在8%以下者,发生视网膜病变的危险会显著降低。然而,怀孕、高血压、肾脏病、肥胖、高血脂、抽烟和贫血都会加速视网膜病变的进展。