【退化性关节炎的治疗】
◎保守疗法:减重、肌力训练、作息调整、物理治疗等都有助症状的缓解。
◎辅具:常见的护膝可以提供膝盖额外的稳定度,鞋垫的使用对于某些特定脚型的患者也能有帮助。
◎葡萄糖胺/软骨素:这类软骨基质的成分作为营养补充品使用,市面上种类繁多、如最有名的维骨力,并没有充足的证据显示具有好的疗效,但临床上确实有许多病人使用后病情改善,是可以尝试的方式。
◎药物治疗:从常见的扑热息痛、非类固醇消炎止痛药、甚至类固醇,往往都能够缓解疼痛、减轻发炎,在专业医师的检查及处方之下,长期使用也不失为一个有效避免手术的治疗方式。
◎关节腔注射:常见的为玻尿酸,可以提供关节润滑,并有抑制发炎的作用,达到症状缓解的效果,可以避免一些长期服用药物的副作用,一般为半年一个疗程。目前也有自体血小板浓缩液提供较多量的生长因子,注射后常能够达到较玻尿酸理想的效果,也可以与玻尿酸并用。
◎干细胞治疗:目前医学上仍无任何一种药物可使磨损的关节软骨有效地再生成回来,发展中的干细胞疗法提供了一个这样的可能性,但仍在临床试验阶段。
◎手术治疗:上述疗法都效果不彰时,剩下就是开刀,一般年长者的手术以全人工膝关节置换为主,这个手术的成功率极高且术后恢复普遍良好,关节若正常使用,也往往能维持20年以上。少数较年轻且中度磨损的病人,也可以考虑高位胫骨截骨矫正手术;年长者若单侧磨损可以考虑半人工膝关节置换术。关节镜手术清除骨刺疗效不佳,一般并不建议。
【要保持健康、灵活的膝盖,从生活中的小细节做起】
减重、运动、适当的保养是最好的方法,即使退化性关节炎发生,也可以减缓疾病的恶化,就医接受有效的治疗,也能够维持好的行动力及生活品质。